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佛山三水區(qū)一次性生育醫(yī)療補貼領(lǐng)取指南


佛山三水區(qū)一次性生育醫(yī)療補貼領(lǐng)取指南


一、受理范圍
必須同時滿足以下三個條件:
1、已參加基本醫(yī)保但未能享受生育保險待遇的女性參保人 。
2、符合國家計劃生育政策的妊娠分娩 。
3、自分娩出院之日起90日內(nèi) 。
二、補貼標準
陰式分娩(順產(chǎn))1500元、剖宮產(chǎn)及雙胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇) 。
PS:若分娩住院期間同時發(fā)生了診治妊娠合并癥或并發(fā)癥的醫(yī)療費用,其當次住院按《佛山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)佛山市基本醫(yī)療保險管理辦法的通知》(佛府辦〔2016〕60號)有關(guān)規(guī)定支付,不計發(fā)一次性生育醫(yī)療補貼 。
上述人員不再以參保人未就業(yè)配偶身份重復享受由生育保險基金支付的生育保險待遇 。
三、所需材料
1、《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》;
2、財稅部門印制并加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件;
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;
4、代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件;
5、非參保人本人辦理的,需提供代辦人的社會保障卡或有效身份證明原件 。
有效身份證明是指:中國內(nèi)地居民提供有效期內(nèi)居民身份證;身份證遺失或過期的提供臨時身份證;未成年人尚未辦理身份證的可提供戶口簿;港澳臺籍的提供通行證;外籍人員提供護照;參保人死亡并注銷戶籍的,提供死亡證明或戶籍注銷證明 。
四、辦理時限
自2019年8月1日起,基本醫(yī)療保險待遇申請業(yè)務(wù)自接到申請之日起30天內(nèi)(含異地就醫(yī))辦結(jié)業(yè)務(wù) 。
五、辦理程序
1、此業(yè)務(wù)需要到行政服務(wù)中心的窗口辦理 。
2、符合領(lǐng)取生育醫(yī)療補貼條件的女性參保人,自分娩出院之日起90日內(nèi)持資料到三水區(qū)任一行政服務(wù)中心申辦生育醫(yī)療補貼零星報銷 。
六、辦理途徑
1、預約方式:
關(guān)注“佛山政務(wù)服務(wù)微信公眾號”公眾號并認證后,進入需預約大廳的“選擇窗口及事項”頁面,再選擇對應(yīng)的“社會民生類”、“注冊登記類”等窗口類型后按“確定”按鈕即可,無需選擇具體辦理事項 。
2、窗口辦理:
佛山三水區(qū)一次性生育醫(yī)療補貼領(lǐng)取指南


七、注意事項
符合國家計劃生育政策的參保人辦理醫(yī)療、生育保險相關(guān)待遇時,應(yīng)當先辦理計生部門登記手續(xù) 。
八、常見問題
以個人靈活就業(yè)方式參保的人員,如何辦理生育報銷(一次性生育報銷)?
1、辦理條件:
已參加基本醫(yī)保但未能享受生育保險待遇的女性參保人,符合國家計劃生育政策的妊娠分娩的,享受由統(tǒng)籌基金一次性支付生育醫(yī)療補貼(含產(chǎn)檢):陰式分娩1500元、剖宮產(chǎn)及雙胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇) 。
若分娩住院期間同時發(fā)生了診治妊娠合并癥或并發(fā)癥的醫(yī)療費用,其當次住院按本辦法有關(guān)規(guī)定支付,不計發(fā)一次性生育醫(yī)療補貼 。
PS:上述人員不再以參保人未就業(yè)配偶身份重復享受由生育保險基金支付的生育保險待遇 。
2、辦理資料:
【佛山三水區(qū)一次性生育醫(yī)療補貼領(lǐng)取指南】符合領(lǐng)取生育醫(yī)療補貼條件的參保人,自分娩出院之日起90日內(nèi),到參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)填寫《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》,并提供財稅部門印制并加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件,與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件申請辦理 。

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