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佛山南海區(qū)一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼如何領(lǐng)取?


佛山南海區(qū)一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼如何領(lǐng)取?


佛山南海區(qū)一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼如何領(lǐng)取?
一、受理范圍
已參加基本醫(yī)保但未能享受生育保險(xiǎn)待遇的女性參保人,符合國家計(jì)劃生育政策的妊娠分娩的,享受由統(tǒng)籌基金一次性支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼(含產(chǎn)檢) 。
二、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
陰式分娩(順產(chǎn))1500元、剖宮產(chǎn)及雙胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇) 。
若分娩住院期間同時(shí)發(fā)生了診治妊娠合并癥或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,其當(dāng)次住院按本辦法有關(guān)規(guī)定支付,不計(jì)發(fā)一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼 。
上述人員不再以參保人未就業(yè)配偶身份重復(fù)享受由生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇 。
三、所需材料
1、醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票,收原件,財(cái)稅部門印制的,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章(必選) 。
①遺失醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)的,提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的復(fù)印件;原件被其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)收取的,應(yīng)提供其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)蓋章的資料復(fù)印件;
②材料真實(shí)性存疑時(shí)另外提供醫(yī)院證明或其他異地經(jīng)辦部門證明 。
2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(必選) 。
①與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的原件;
②原件被其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)收取的,應(yīng)提供其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)蓋章的資料復(fù)印件;
③材料真實(shí)性存疑時(shí)另外提供醫(yī)院證明或其他異地經(jīng)辦部門證明 。
3、《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險(xiǎn)待遇承諾書(社保)》 收取原件,核對(duì)參保人所填信息,行服窗口領(lǐng)取(必選) 。
4、繼承人的社會(huì)保障卡或有效的銀行活期存折或借記卡,核對(duì)原件,收復(fù)印件(可選) 。參保人死亡后金融賬戶已注銷的,代辦人為其辦理零星報(bào)銷時(shí)須提供 。
5、公證證明,核對(duì)原件,收復(fù)印件(可選) 。如參保人死亡后金融賬戶已注銷的,代辦人為其辦理零星報(bào)銷時(shí)須提供 。
6、《繼承人承諾書》,收原件,行服窗口領(lǐng)取(可選) 。如參保人死亡后金融賬戶已注銷的,代辦人為其辦理零星報(bào)銷時(shí),無法提供公證證明的,須提供 。
7、繼承關(guān)系證明材料(可選) 。如參保人死亡后金融賬戶已注銷的,代辦人為其辦理零星報(bào)銷時(shí)無法出具公證證明的提供,收原件 。若提供戶口簿,則核對(duì)原件后收取復(fù)印件 。
8、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)超時(shí)申辦零星報(bào)銷申請(qǐng)表》 收原件,行服窗口領(lǐng)取(可選) 。參保人超時(shí)申辦醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的須如實(shí)填寫,并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意 。
9、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)遺失收費(fèi)票據(jù)原件零星報(bào)銷申請(qǐng)表》 收原件,核查參保人所填信息,行服窗口領(lǐng)取(可選) 。對(duì)不慎遺失醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)的須提供,且經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意 。
10、社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼的結(jié)算憑證,收復(fù)印件(可選) 。參保人已享受過其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼等待遇的需提供 。
四、辦理時(shí)限
承諾辦理時(shí)限:30個(gè)自然日辦結(jié) 。
根據(jù)《佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)定的通知(2019)(佛社保〔2019〕39號(hào))》第一條規(guī)定:基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)業(yè)務(wù)自接到申請(qǐng)之日起30天內(nèi)(含異地就醫(yī))辦結(jié)業(yè)務(wù)并轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)支付環(huán)節(jié) 。
五、辦理程序
1、窗口受理;
2、不同工作人員進(jìn)行初核、復(fù)核;
3、分管領(lǐng)導(dǎo)審核;
4、窗口辦結(jié) 。
六、咨詢監(jiān)督
1、咨詢機(jī)構(gòu):南海區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)股 參保人所屬鎮(zhèn)(街道)社保分局 。
2、咨詢電話:南海區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)股電話:86221496

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