1. 首頁 > 云知道 > >

佛山醫保門診報銷標準是多少

云知道門診


佛山醫保門診報銷標準是多少


普通門診診查費按什么標準報銷?
1.參保人普通門診診查費按照三級醫院9元/診次、二級醫院7元/診次的標準 ， 由基本醫療保險、生育保險基金予以報銷；實行一般診療費的一級醫院(含社區服務中心)按照一般診療費的報銷規則執行 ， 未實行一般診療費的一級或未定級醫院 ， 其普通門診診查費按照二級醫院7元/診次的標準予以報銷 。
2.其他門診診查費(指名專家專家門診診查費、主任醫師專家門診診查費、副主任醫師專家門診診查費、急診診查費、門急診留觀診查費)按照普通門診診查費的報銷標準予以報銷 。
不同醫療機構的報銷比例是多少?
1.參保人到醫療機構進行普通門診就診時 ， 屬于《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年版)》中規定的藥品費用和納入報銷范圍的常規基本醫療服務項目(三大常規、心電圖、黑白B超、胸透、血糖監測)所發生的費用 ， 由統籌基金按以下規定支付：
①一類醫療機構90% 。
②二類醫療機構70% 。
③三類醫療機構40%(市一、中醫院除外) 。
《佛山市基本醫療保險定點醫療機構名單》
佛山醫保門診報銷標準是多少


2.一般診療費由統籌基金支付70% 。
3.參保人使用《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年版)》范圍內屬于甲類藥品的費用 ， 100%納入普通門診核報范圍；屬于乙類藥品及醫院制劑的費用 ， 60%納入普通門診核報范圍 。
【佛山醫保門診報銷標準是多少】4.參保人使用《佛山市基本醫療保險普通門診診療項目目錄》的費用(一般診療費除外) ， 按60%納入普通門診核報范圍 。

    推薦閱讀