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政策原文 溫州市生育保險(xiǎn)辦法( 三 )

云知道生育保險(xiǎn)


【政策原文 溫州市生育保險(xiǎn)辦法】(四)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為70元;
(五)皮下埋植(取出)術(shù)，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為120元;
(六)絕育手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元;
(七)復(fù)通手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2000元 。
職工計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療費(fèi)用，按照《關(guān)于解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的通知》(浙勞社險(xiǎn)〔2000〕108號(hào))執(zhí)行 。
第十八條 享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，醫(yī)療費(fèi)用在定額標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的，按照定額標(biāo)準(zhǔn)支付;超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的，超過(guò)部分由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金按照規(guī)定予以支付 。
職工(含職工未就業(yè)配偶)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障(新型城鄉(xiāng)合作醫(yī)療)的，醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按照定額標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)差 。
女職工出國(guó)以及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的，生育保險(xiǎn)基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用 。
女職工領(lǐng)取結(jié)婚證書(shū)前終止妊娠的，生育保險(xiǎn)基金不予支付生育津貼 。
第十九條 符合本辦法第十一條第一款規(guī)定的職工，因故中斷生育保險(xiǎn)關(guān)系累計(jì)不滿(mǎn)2個(gè)月(含2個(gè)月)，繼續(xù)參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)后生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的，可以享受生育保險(xiǎn)待遇 。
因故中斷生育保險(xiǎn)關(guān)系2個(gè)月以上的，須重新連續(xù)繳12個(gè)月(含12個(gè)月)以上生育保險(xiǎn)費(fèi)后生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)，方可享受生育保險(xiǎn)待遇 。
職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的，由轉(zhuǎn)出地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具生育保險(xiǎn)繳費(fèi)明細(xì)記錄，可以合并計(jì)算繳費(fèi)期限 。
第二十條 生育保險(xiǎn)待遇，隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育醫(yī)療水平的變化作相應(yīng)調(diào)整 。具體的調(diào)整辦法，由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出方案，經(jīng)人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政和衛(wèi)生行政部門(mén)研究同意，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行 。
第二十一條 符合本辦法第十一條規(guī)定的職工，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)后或者術(shù)后1年內(nèi)向所轄的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇 。申請(qǐng)待遇時(shí)需提供下列材料原件：
(一)本人身份證和結(jié)婚證;
(二)計(jì)劃生育管理部門(mén)出具的計(jì)劃生育證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明、出院記錄或者醫(yī)療證明書(shū);
(四)醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)材料 。
職工未就業(yè)配偶申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼時(shí)，需提供戶(hù)籍所在地主管部門(mén)出具的配偶未就業(yè)證明(失業(yè)證)或者在家務(wù)農(nóng)證明、配偶本人未就業(yè)承諾書(shū) 。
受委托代為申領(lǐng)的被委托人，需提供申領(lǐng)人出具的委托書(shū)和被委托人的身份證 。
第二十二條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi)，對(duì)申請(qǐng)人的條件進(jìn)行審核，并按規(guī)定支付待遇 。
第二十三條 任何單位和個(gè)人均不得截留、減發(fā)和挪用職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼 。
第二十四條 女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，及女職工在生育期間因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定支付 。
第二十五條 生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線(xiàn)和財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，由財(cái)政部門(mén)依法進(jìn)行監(jiān)督 。
審計(jì)、監(jiān)察部門(mén)依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督 。
第二十六條 用人單位未按本辦法規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)并連續(xù)繳費(fèi)的，職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付 。
第二十七條 單位和個(gè)人違反本辦法規(guī)定的，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任 。

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