【山西省醫(yī)保舉報(bào)電話】
市民如果發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員等存在欺詐騙保行為 ， 均可依法舉報(bào) 。
涉及定點(diǎn)零售藥店的
哪些欺詐騙保行為可以舉報(bào)？
利用醫(yī)療保障身份憑證 ， 為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；
為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保刷卡記賬服務(wù)的；為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的；定點(diǎn)零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為 。
舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)等級(jí)：
一級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)是舉報(bào)事項(xiàng)查實(shí)金額的5% ， 不足500元的按500元獎(jiǎng)勵(lì)；
二級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)是舉報(bào)事項(xiàng)查實(shí)金額的3% ， 不足300元的按300元獎(jiǎng)勵(lì)；三級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)是舉報(bào)事項(xiàng)查實(shí)金額的1% ， 不足200元的按200元獎(jiǎng)勵(lì) 。具體戳圖
來源：山西省醫(yī)保局
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