關于印發(fā)太原市醫(yī)療保障經辦政務服務辦事指南的通知
并醫(yī)保發(fā)〔2020〕69 號
各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、市醫(yī)保中心：
為全面落實國家醫(yī)保經辦政務服務事項清單制度，根據山西省醫(yī)療保障局辦公室《關于下發(fā)醫(yī)保政務服務辦事指南的通知》(晉醫(yī)保辦函〔2020〕25 號)相關要求，在《太原市醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單(2020 版)》（以下簡稱事項清單）和全省統(tǒng)一受理表格的基礎上,嚴格按照“六統(tǒng)一”和“四最”要求，對全市醫(yī)保經辦服務進行認真全面梳理規(guī)范，研究制定了《太原市醫(yī)療保障經辦政務服務辦事指南（2020 版）》（以下簡稱辦事指南），現將有關事項通知如下:
一、全面落實事項清單和辦事指南 。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局及醫(yī)保經辦機構、市醫(yī)保中心要嚴格落實全市統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單和辦事指南，及時梳理調整醫(yī)保經辦業(yè)務流程，做好清單、表格、流程等的過渡銜接工作，進一步提升經辦服務標準化水平，打造群眾滿意的醫(yī)療保障經辦政務服務 。
【太原市醫(yī)療保障經辦政務服務辦事指南】二、加快推進醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)改造和智能公共服務子系統(tǒng)建設 。目前，部分經辦服務事項已實現網上辦理，電腦端可登陸太原市醫(yī)保智能公共服務子系統(tǒng)（http://wt.ybzx.taiyuan.gov. cn/）按操作提示辦理，手機端可微信搜索“山西醫(yī)保”、“太原醫(yī)保”公眾號或“國家異地就醫(yī)備案”小程序或各大應用商店下載安裝“山西醫(yī)?！?、“國家醫(yī)保服務平臺”手機 APP 自助辦理 。我市醫(yī)保部門將協調有關單位盡快完成醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)改造，加快推進醫(yī)保智能公共服務子系統(tǒng)建設，不斷優(yōu)化完善網上辦理服務體驗，拓展網上辦理渠道，進一步方便企業(yè)和群眾辦事 。
三、加強政務服務事項“五減”和標準化建設 。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局及醫(yī)保經辦機構、市醫(yī)保中心要依照事項清單和辦事指南，根據各級行政審批服務管理局有關要求，及時更新各級政府一體化政務服務平臺有關醫(yī)保經辦業(yè)務的公共服務或其他行政事項和辦事指南，并建立動態(tài)調整機制 。
四、加大宣傳力度 。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局及醫(yī)保經辦機構、 市醫(yī)保中心要做好事項清單和辦事指南等的宣傳工作，聯合定點醫(yī)藥機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、參保單位等相關部門，通過宣傳冊、宣傳海報、門戶網站、微信公眾號、廣播、電視、報紙等多種形式，以形式直觀、易看易懂的方式供群眾閱讀、查詢、下載或使用，讓群眾辦事更加便捷高效、舒心順心 。
五、暢通評價反饋 。通過線上線下多種渠道，針對具體服務事項細化評價表單或者定期開展問卷調查，方便企業(yè)和群眾即時評價 。可設置服務指引是否清晰、辦事程序是否便利、材料手續(xù)是否精簡、有何改進意見等項目，由辦事企業(yè)和群眾自愿填寫 。全市各級醫(yī)保部門要及時匯總分析評價情況以及辦事企業(yè)和群眾提出的有關意見建議，有針對性地做好意見反饋和業(yè)務流程微調，進一步提高辦事企業(yè)和群眾對醫(yī)保經辦服務的滿意度 。
六、加強督查指導 。市醫(yī)保局將把事項清單和辦事指南落實情況作為全市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設和年度工作目標考核的重要內容，加大監(jiān)督檢查力度，及時向全市醫(yī)保系統(tǒng)通報相關情況 。市醫(yī)保中心具體負責對各縣（市、區(qū)）推進事項清單和辦事指南實施進行跟蹤指導和督促落實 。各縣（市、區(qū)）在實際執(zhí)行中的有關問題或意見建議，要及時向市醫(yī)保局或市醫(yī)保中心反饋 。
附件: 太原市醫(yī)療保障經辦政務服務辦事指南(清單事項)
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