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太原慢性病線上線下申請(qǐng)


太原慢性病線上線下申請(qǐng)


【太原慢性病線上線下申請(qǐng)】太原市參保人員今后可在每年2月、5月、8月、11月,向認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧暾?qǐng)門診慢性病材料,由市醫(yī)保中心組織專家集中審核 。
凡參加太原市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)且連續(xù)兩年繳費(fèi)的參保居民,符合目前規(guī)定的44種門診慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,可提出申請(qǐng) 。
“慢病”申報(bào)成功后,相關(guān)待遇分為三種:定額門診慢性病待遇、非定額門診慢性病待遇,以及非定額門診慢性?。ê币姴。?。
具體內(nèi)容包括:定額門診慢性病統(tǒng)籌支付額度為所購(gòu)藥品的80%,另20%由參?;颊咦愿?;非定額門診慢性病待遇的參?;颊?,可報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人不再承擔(dān)起付線;非定額門診慢性?。ê币姴。┲豢稍谡J(rèn)定醫(yī)院享受待遇,在可報(bào)銷范圍內(nèi),由大病保險(xiǎn)在年度最高支付限額內(nèi)按50%比例報(bào)銷 。
2021年7月,太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心上線了門診慢性病線上申請(qǐng)系統(tǒng),參保人員可通過線上渠道隨時(shí)申請(qǐng) 。專家審核通過后,次日即可享受門診慢性病待遇 。同時(shí),為切實(shí)解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)上的困難,中心又對(duì)使用線上系統(tǒng)申請(qǐng)門診慢性病存在困難的人員出臺(tái)辦法,參保人員可在每年2月、5月、8月、11月,向認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)保科提交申請(qǐng)材料,由市醫(yī)保中心組織專家集中審核 。參保人員審核通過后,可在下季度第一個(gè)月開始享受待遇 。

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