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太原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

云知道醫(yī)保


太原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)


太原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：320元 。
居民醫(yī)保和靈活就業(yè)醫(yī)保享受待遇有什么區(qū)別?
雖然說(shuō)一般情況下，靈活就業(yè)人員繳納的醫(yī)?？梢允蔷用襻t(yī)保也可以是職工醫(yī)保，但如果是說(shuō)“靈活就業(yè)醫(yī)?！保沁@里所指的就應(yīng)該是指職工醫(yī)療保險(xiǎn)里的靈活就業(yè)人員參保的醫(yī)保 。
第一，靈活就業(yè)醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。
靈活就業(yè)人員繳納的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，一般是按照上年度職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，最低的繳費(fèi)檔次為上年度職工月平均工資的60%，最高的繳費(fèi)檔次為上年度職工月平均工資的300% 。
大多數(shù)地區(qū)，靈活就業(yè)人員的第一檔繳費(fèi)基本上是按照上年度職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù) 。繳費(fèi)比例為8%，其中6%計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶，2%計(jì)入個(gè)人賬戶，計(jì)入統(tǒng)籌基金賬戶部分還要按照本人的年齡結(jié)構(gòu)、當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策規(guī)定等返還30%到個(gè)人賬戶，平均返還到個(gè)人賬戶的資金為3.8%左右 。即使按照60%的標(biāo)準(zhǔn)作為繳費(fèi)基數(shù)，按照大多數(shù)地方的繳費(fèi)基數(shù)，每月醫(yī)保繳費(fèi)也是280元左右，每年繳費(fèi)為3000多元，其中返還到個(gè)人賬戶的資金為900元左右 。
當(dāng)然各地的情況可能會(huì)不太一樣，比如有些地區(qū)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，還有些地區(qū)的靈活就業(yè)醫(yī)保可選檔位里，最低繳費(fèi)是沒(méi)有個(gè)人賬戶的，相對(duì)來(lái)講，繳費(fèi)也會(huì)較少 。
第二，居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。
居民醫(yī)療保險(xiǎn)一般是按照年度繳費(fèi)，采取國(guó)家補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式 。按照今年的標(biāo)準(zhǔn)，每人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元，國(guó)家補(bǔ)助580元，總的費(fèi)用為900元，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家醫(yī)保局規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)各個(gè)地方政府根據(jù)自己的實(shí)際需要，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還可能會(huì)增加，有的地方甚至設(shè)立一檔和二檔兩個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受的報(bào)銷待遇是完全不一樣的 。
第三，靈活就業(yè)醫(yī)保享受的待遇 。
靈活就業(yè)人員，只要是繳納的職工醫(yī)保，就會(huì)享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇 。那么職工醫(yī)療保險(xiǎn)到底有哪些待遇呢?
一是個(gè)人賬戶的待遇 。只要是按照統(tǒng)賬結(jié)合方式繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)，都會(huì)享受到個(gè)人賬戶返還的待遇 。參保人可以憑社?？ǖ蕉c(diǎn)藥店刷卡買藥，也可以到醫(yī)院門診看病 。
二是享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇 。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報(bào)銷比例比較高，一般到三甲醫(yī)院至少都能報(bào)銷80%-85%左右，是居民醫(yī)保達(dá)不到的比例 。
三是享受特殊門診疾病報(bào)銷的待遇 。只要是 辦理了門診特殊疾病就醫(yī)卡的參保人，到醫(yī)院門診檢查、拿藥可以享受和住院同等的報(bào)銷比例 。
四是普通門診共濟(jì)保障的待遇 。雖然這項(xiàng)制度到現(xiàn)在還沒(méi)有完全落地，但是制度建設(shè)的意見(jiàn)已經(jīng)下發(fā) 。門診共濟(jì)保障機(jī)制建立以后，今后計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金部分不再返還到個(gè)人賬戶，擴(kuò)充的資金將用于門診共濟(jì)保障，也就是今后在門診看病也能報(bào)銷了，至少可以享受50%的報(bào)銷待遇 。
五是享受醫(yī)保的退休待遇 。靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)保以后，在辦理退休時(shí)如果繳費(fèi)年限達(dá)到國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)年限，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，終身享受醫(yī)保待遇 。
第四，居民醫(yī)保享受的待遇 。
居民醫(yī)保享受的待遇從總體上來(lái)說(shuō)，包括了這么幾個(gè)方面：
一是住院報(bào)銷的待遇 。凡是繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，只要是在一個(gè)參保繳費(fèi)年度內(nèi)沒(méi)有斷保，生病住院都可以享受住院報(bào)銷待遇，住院報(bào)銷的比例是按照醫(yī)院的等級(jí)來(lái)確定的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例最高，一般可以達(dá)到90%左右;三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例最低，一般可以達(dá)到50%左右 。
二是享受大病保險(xiǎn)的待遇 。凡是繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，視同為自動(dòng)參加了大病保險(xiǎn) 。在所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)中，如果住院費(fèi)用中的自費(fèi)部分達(dá)到大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)，其起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用可以按比例報(bào)銷，也就是大家所說(shuō)的第二次報(bào)銷 。

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