居民醫(yī)保和靈活就業(yè)醫(yī)保享受待遇有什么區(qū)別?
雖然說一般情況下，靈活就業(yè)人員繳納的醫(yī)?？梢允蔷用襻t(yī)保也可以是職工醫(yī)保，但如果是說“靈活就業(yè)醫(yī)?！?，那這里所指的就應(yīng)該是指職工醫(yī)療保險里的靈活就業(yè)人員參保的醫(yī)保 。
第一，靈活就業(yè)醫(yī)保的繳費標準 。
靈活就業(yè)人員繳納的職工醫(yī)療保險，一般是按照上年度職工月平均工資作為繳費基數(shù)，最低的繳費檔次為上年度職工月平均工資的60%，最高的繳費檔次為上年度職工月平均工資的300% 。
大多數(shù)地區(qū)，靈活就業(yè)人員的第一檔繳費基本上是按照上年度職工月平均工資的60%作為繳費基數(shù) 。繳費比例為8%，其中6%計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶，2%計入個人賬戶，計入統(tǒng)籌基金賬戶部分還要按照本人的年齡結(jié)構(gòu)、當?shù)氐尼t(yī)保政策規(guī)定等返還30%到個人賬戶，平均返還到個人賬戶的資金為3.8%左右 。即使按照60%的標準作為繳費基數(shù)，按照大多數(shù)地方的繳費基數(shù)，每月醫(yī)保繳費也是280元左右，每年繳費為3000多元，其中返還到個人賬戶的資金為900元左右 。
當然各地的情況可能會不太一樣，比如有些地區(qū)的繳費標準不同，還有些地區(qū)的靈活就業(yè)醫(yī)?？蛇x檔位里，最低繳費是沒有個人賬戶的，相對來講，繳費也會較少 。
第二，居民醫(yī)保的繳費標準 。
居民醫(yī)療保險一般是按照年度繳費，采取國家補助和個人繳費相結(jié)合的方式 。按照今年的標準，每人每年繳費標準為320元，國家補助580元，總的費用為900元，這個標準是國家醫(yī)保局規(guī)定的最低標準，其實各個地方政府根據(jù)自己的實際需要，繳費標準還可能會增加，有的地方甚至設(shè)立一檔和二檔兩個繳費標準，不同的繳費標準享受的報銷待遇是完全不一樣的 。
第三，靈活就業(yè)醫(yī)保享受的待遇 。
靈活就業(yè)人員，只要是繳納的職工醫(yī)保，就會享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的待遇 。那么職工醫(yī)療保險到底有哪些待遇呢?
一是個人賬戶的待遇 。只要是按照統(tǒng)賬結(jié)合方式繳納職工醫(yī)療保險，都會享受到個人賬戶返還的待遇 。參保人可以憑社保卡到定點藥店刷卡買藥，也可以到醫(yī)院門診看病 。
二是享受醫(yī)療報銷的待遇 。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報銷比例比較高，一般到三甲醫(yī)院至少都能報銷80%-85%左右，是居民醫(yī)保達不到的比例 。
三是享受特殊門診疾病報銷的待遇 。只要是 辦理了門診特殊疾病就醫(yī)卡的參保人，到醫(yī)院門診檢查、拿藥可以享受和住院同等的報銷比例 。
四是普通門診共濟保障的待遇 。雖然這項制度到現(xiàn)在還沒有完全落地，但是制度建設(shè)的意見已經(jīng)下發(fā) 。門診共濟保障機制建立以后，今后計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金部分不再返還到個人賬戶，擴充的資金將用于門診共濟保障，也就是今后在門診看病也能報銷了，至少可以享受50%的報銷待遇 。
五是享受醫(yī)保的退休待遇 。靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)保以后，在辦理退休時如果繳費年限達到國家規(guī)定的繳費年限，不再繳納醫(yī)療保險，終身享受醫(yī)保待遇 。
第四，居民醫(yī)保享受的待遇 。
居民醫(yī)保享受的待遇從總體上來說，包括了這么幾個方面：
一是住院報銷的待遇 。凡是繳納居民醫(yī)療保險的人員，只要是在一個參保繳費年度內(nèi)沒有斷保，生病住院都可以享受住院報銷待遇，住院報銷的比例是按照醫(yī)院的等級來確定的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報銷比例最高，一般可以達到90%左右;三級醫(yī)院的報銷比例最低，一般可以達到50%左右 。
二是享受大病保險的待遇 。凡是繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員，視同為自動參加了大病保險 。在所繳納的醫(yī)療保險中，如果住院費用中的自費部分達到大病保險的起付標準，其起付標準以上的費用可以按比例報銷，也就是大家所說的第二次報銷 。
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