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蘇州醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌完成時(shí)間

云知道醫(yī)保


蘇州醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌完成時(shí)間


答：2020年起蘇州開(kāi)始實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度，經(jīng)過(guò)2～3年過(guò)渡在2022年底前全面實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌 。
啟動(dòng)期（2020年1月～3月）做好部署安排、政策解讀和宣傳引導(dǎo)工作，召開(kāi)全市市級(jí)統(tǒng)籌工作會(huì)議，對(duì)全市市級(jí)統(tǒng)籌工作做出具體部署，并對(duì),通過(guò)各類(lèi)媒體對(duì)市級(jí)統(tǒng)籌工作進(jìn)行正面宣傳引導(dǎo)；
實(shí)施期（2020年4月～2021年12月）按照，有序推進(jìn)“六統(tǒng)一”各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，實(shí)施信息化建設(shè)；
過(guò)渡期（2022年1月～12月）持續(xù)推進(jìn)過(guò)渡政策并全面實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一” 。
蘇州醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌是什么意思
自1998年蘇州建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，蘇州基本醫(yī)療保險(xiǎn)一直是以縣域?yàn)榻y(tǒng)籌單位，目前共有全市7個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，分別為市本級(jí)、張家港、常熟、太倉(cāng)、昆山、吳江、工業(yè)園區(qū) 。醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展到今天，縣域統(tǒng)籌模式面臨著一系列問(wèn)題：全市醫(yī)保政策不統(tǒng)一、不公平；
醫(yī)?；鸪刈有?、共濟(jì)差，抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱；經(jīng)辦服務(wù)不統(tǒng)一、不通辦，影響就業(yè)、就醫(yī)的人員流動(dòng)等等 。為解決這些問(wèn)題，因此蘇州將目前分散的7個(gè)縣級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，統(tǒng)一合并為一個(gè)市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)，這就是正在推進(jìn)的市級(jí)統(tǒng)籌工作 。
“六統(tǒng)一”
（一）統(tǒng)一基本政策 。按照國(guó)家、省及《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（蘇州市人民政府令第138號(hào)）等文件規(guī)定，全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保范圍；執(zhí)行統(tǒng)一的職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例以及居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別在2020年執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)比例困難較大的地區(qū)，由當(dāng)?shù)卣蛱K州市政府請(qǐng)示批準(zhǔn)后，可延長(zhǎng)一年；蘇州工業(yè)園區(qū)執(zhí)行全市統(tǒng)一的繳費(fèi)比例具體時(shí)間和過(guò)渡方案報(bào)市政府經(jīng)省政府批準(zhǔn)后另行明確 。執(zhí)行統(tǒng)一的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)劃入辦法和標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)行統(tǒng)一的享受退休人員職工醫(yī)保待遇政策 。蘇州市范圍內(nèi)人員流動(dòng)時(shí)其職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)信息連續(xù)記載，信息系統(tǒng)統(tǒng)一前只轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶(hù)檔案，個(gè)人賬戶(hù)醫(yī)?；鸩晦D(zhuǎn)移 。執(zhí)行統(tǒng)一的參保人員市內(nèi)就診程序、分級(jí)分類(lèi)轉(zhuǎn)診辦法和轉(zhuǎn)市外就醫(yī)登記手續(xù) 。（市醫(yī)保局牽頭負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、市社保中心、各市<區(qū)>政府<管委會(huì)>配合實(shí)施） 。
（二）統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn) 。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單制度，確保待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一 。執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目（含特殊醫(yī)用材料）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等3個(gè)目錄，并逐步統(tǒng)一醫(yī)保藥品分類(lèi)和編碼，執(zhí)行全市統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目 。制定全市待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整辦法，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療費(fèi)用基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額；執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊疾病病種等保障待遇范圍和標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)行統(tǒng)一的生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn) 。各地要認(rèn)真對(duì)照新老待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置過(guò)渡期的項(xiàng)目，在2020年3月底前制定出臺(tái)科學(xué)合理的具體過(guò)渡辦法，報(bào)市醫(yī)療保障局和市財(cái)政局備案 。（市醫(yī)保局牽頭負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市社保中心、各市<區(qū)>政府<管委會(huì)>配合實(shí)施） 。
（三）統(tǒng)一基金管理 。統(tǒng)一基金收支管理 ?；踞t(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支和市級(jí)社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理 。從2020年起，各地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)當(dāng)期基金收入由征繳部門(mén)全額及時(shí)繳入市級(jí)國(guó)庫(kù)，再劃轉(zhuǎn)至市級(jí)社保基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù) 。其中各地的零星征繳收入，由各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全額劃轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)厣绫；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)，再劃轉(zhuǎn)至市級(jí)社?；鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù) 。（市稅務(wù)局、市社保中心牽頭負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市醫(yī)保局、各市<區(qū)>政府<管委會(huì)>配合實(shí)施） 。

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