什么是“二次報銷”？
參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費由基本醫(yī)療保險首先進行支付，當參保人員個人負擔的醫(yī)療費用比較高時，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別都有相應的政策對參保人員個人負擔的費用進行補充支付，以此來減輕參保人員的大額醫(yī)療費用負擔，我們可以簡單將這項待遇稱為“二次報銷”待遇 。下面針對職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別說明 。
1、職工醫(yī)保
保內(nèi)自付累計額超過1萬元，啟動“二次報銷”，即職工醫(yī)保個人負擔過重補助 。
職工醫(yī)保參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的門診透析、惡性腫瘤門診放療和住院費用中，個人支付的醫(yī)療保險范圍內(nèi)的費用超過1萬元時，職工基本醫(yī)保會對參保人員超過1萬元以上的部分再按照40%的比例予以二次報銷 。但轉(zhuǎn)外就醫(yī)不享受此項補助 。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
保內(nèi)自付累計額超過2萬元（2021年度），啟動“二次報銷”，即城鄉(xiāng)居民大病保險待遇 。
所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，都同時會享受到城鄉(xiāng)居民大病保險待遇 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員一個自然年度內(nèi)住院發(fā)生醫(yī)療費用中，個人支付的醫(yī)保范圍內(nèi)費用超過大病保險起付線（2021年度起付線為2萬元）時，城鄉(xiāng)居民大病保險會對超過2萬元以上費用進行二次報銷 。其中，0至5萬元（含5萬）的費用，報銷60%；5至10萬元（含10萬）的費用報銷65%；10萬元以上的費用報銷70% 。
? “二次報銷”待遇自動啟動，直接結(jié)算，無需參保人申請
【大連醫(yī)保二次報銷怎樣規(guī)定】無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，二次報銷都采取直接結(jié)算的方式，參保人員個人支付的保內(nèi)費用一旦達到二次報銷線，二次報銷程序都會自動啟動，并會在患者當次出院時與其他醫(yī)保支付的費用一并結(jié)算，結(jié)算的金額會體現(xiàn)在出院結(jié)算單上 。二次報銷待遇不需要患者自行申請，大連市醫(yī)保局的醫(yī)保系統(tǒng)會自動記錄患者的醫(yī)療費用支出情況，自動啟動二次報銷，所以患者不用擔心存在漏報的問題 。
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