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福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件


福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件


待遇享受期限:1月1日12月31日,
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件
1.正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);
2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);
福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院待遇為:
在三甲醫(yī)院住院治療時(shí)醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用起付線800元以上部分按55%報(bào)銷,年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬元 。
福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診待遇為:
【福州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件】參加福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員,在福州市醫(yī)保定點(diǎn)一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時(shí),應(yīng)持本人社會保障卡直接刷卡結(jié)算,基本醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用按50%報(bào)銷,年度最高支付限額(含個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)800元,即最高報(bào)銷400元,無起付線 。

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