不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，門診統(tǒng)籌都有起付段的限制 。起付段以內的部分，參保人自負，起付段以上至最高支付限額之間的部分，按比例限額報銷 。參保職工或居民，選擇作為自己定點門診的醫(yī)療機構的級別不同，起付段也不同，報銷比例也不同 。
石家莊市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策規(guī)定，職工醫(yī)保在門診看普通病也可以報銷，起付線一級及以下醫(yī)療機構 700 元，二級醫(yī)療機構 1000 元，三級醫(yī)療機構 1500 元；報銷比例一級及以下醫(yī)療機構 80%，二級醫(yī)療機構 70%，三級醫(yī)療機構 60%；年度報銷限額在職職工為 1500 元，退休人員為2500 元 。
【石家莊醫(yī)保門診看病報銷比例】居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準為200元，200元及以下部分，由居民個人自付;200元以上部分由統(tǒng)籌基金報銷50%，個人負擔50%，根據(jù)不同的病種設立年累計報銷最高限額，年累計報銷最高限額標準按《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險慢性病病種及門診醫(yī)療費年限額報銷標準表》規(guī)定執(zhí)行，最高限額以上部分統(tǒng)籌基金不予支付 。每增加一個慢性病病種，起付標準相應增加200元，報銷最高限額也相應增加 。
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