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（一）門診醫(yī)療待遇
1、普通病門診醫(yī)療費
（1）城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌起付線為200元，符合醫(yī)保政策費用門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付，個人承擔50% 。門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為200元，計入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金支付年度限額。城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌實行定點醫(yī)療管理。參保城鄉(xiāng)居民選擇2家城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構，其中一家必須是村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站，另一家為社區(qū)衛(wèi)生服務中心或一級及以下定點醫(yī)療機構。原則上一定一年不變。
（2）大中專學生門診統(tǒng)籌資金管理使用另行規(guī)定。
2、慢性病病種、特種病病種和危重搶救病種門診醫(yī)療費
（1）慢性病病種門診醫(yī)療費起付線為200元，同時認定兩種及以上病種，起付標準累加；共付線（基本醫(yī)保支付比例為60% ,個人支付比例40%）,同時認定兩種及以上病種，支付限額累加，但最高累計支付限額為3000元。新冠肺炎康復治療納入門診慢性病管理（不包括疑似新冠肺炎患者），醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~為5000元，不設起付線，不與其他慢性病報銷限額合并計算，但計入統(tǒng)籌基金支付最高限額。
（2）特殊病病種門診醫(yī)療費，不設起付標準，共付線（除血友病，二級醫(yī)療機構支付比例為85%,三級醫(yī)療機構支付比例為80%外）基本醫(yī)保支付比例為80%,個人支付比例20% 。
（3）慢病特病申報流程：一是微信搜一搜“河北智慧醫(yī)?！保缘卿?，選擇“門慢門特申報”進入“河北省門診慢性病特殊疾病申報平臺”進行申報。二是電腦網(wǎng)上登陸河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)（網(wǎng)址http://ylbzj.hebei.gov.cn/），進入“個人網(wǎng)廳”申報平臺進行申報。自2021年7月1日起啟用，進行線上提交；攜帶申報人二級及以上醫(yī)療機構住院、門診病歷和相關檢查等資料，自主選擇到具有認定資格的定點醫(yī)療機構進行認定。慢性可在受理申報20個工作日后，特病在受理申報3個工作日后，通過申報平臺“歷史查詢”查詢認定結果。
（4）危重搶救病種門診醫(yī)療費，起付線、共付線、封頂線按照住院待遇執(zhí)行。
（5）“兩病”門診用藥保障
“兩病”指的是高血壓和糖尿病。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并需要采取藥物治療的“兩病”輕型患者（不含已經(jīng)認定居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診慢性病人員），經(jīng)認定符合條件后，可在“兩病”門診定點機構享受如下待遇：門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品政策范圍內(nèi)費用報銷50%,不設起付線。統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，高血壓為225元/年/人、糖尿病375元/年/人、對同時患有“兩病”的保障對象，分別享受相應待遇。
慢性病特種病待遇一覽表

（二）分娩住院醫(yī)療費，使用基本醫(yī)?；鹣揞~支付
1.自然分娩的500元。2.剖宮產(chǎn)的1000元。
（三）住院醫(yī)療費的支付辦法采取規(guī)定起付線、基本醫(yī)保支付比例、封頂線的辦法制定待遇水平。
如下圖：

備注：
1.經(jīng)參保地經(jīng)辦機構備案或網(wǎng)上自助辦理轉(zhuǎn)院備案的，轉(zhuǎn)省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)的，每次起付線3000元，基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?5%,個人支付比例55% 。
2.未辦理轉(zhuǎn)院備案的，在省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)院就醫(yī)住院的，起付線4000元，基本醫(yī)保基金支付比例為30% 。此種情況的醫(yī)療費個人自付部分，不計入大病保險。
3.轉(zhuǎn)往省外非醫(yī)保醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)療費，基本醫(yī)保基金、大病保險不予支付。