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重慶市尿毒癥報(bào)銷政策


重慶市尿毒癥報(bào)銷政策


一、重慶市尿毒癥報(bào)銷政策
尿毒癥醫(yī)學(xué)名稱是腎衰竭或者腎功能不全,是屬于特病的一種 。
二、特病怎么申報(bào):
答:按月集中診斷辦理流程,分為申報(bào)、體檢、發(fā)證三個(gè)步驟 。
1、申報(bào):只要是在我市參保的參保人,居住在本市各區(qū)縣,可在各區(qū)縣就近申報(bào)和體檢 。本人或其委托人向參保所在區(qū)縣醫(yī)保局或其指定的機(jī)構(gòu)申報(bào) 。
所需資料:
(1)《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申報(bào)表》;
(2)身份證或社??ㄔ?br /> (3)近期2張1寸免冠照片;
(4)委托他人辦理需要被委托人的身份證原件以及雙方簽字的委托書 。
2、體檢:參加區(qū)縣醫(yī)保局每月組織的集中體檢 。
所需資料:
本人的病史資料包括既往住院(就診)病歷及相關(guān)檢查、診斷證明材料等 。
3、發(fā)證:體檢鑒定后,符合特病資格的人員發(fā)放特病證 。
三、特病報(bào)銷比例是多少?一是隨單位參加職工醫(yī)保和以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔人員:
重慶市尿毒癥報(bào)銷政策


需要特別提醒的是,有四種特病實(shí)行限額結(jié)算:
(1)重度前列腺增生1000元/年;
(2)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染6000元/年;
(3)慢性髓性白血病及胃腸間質(zhì)瘤60000元/年;
(4)非小細(xì)胞肺癌單病種40000元/年 。但請(qǐng)注意:其中慢性髓性白血病及胃腸間質(zhì)瘤、非小細(xì)胞肺癌可由患者自愿選擇,是由特殊疾病門診按上表標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算還是按門診單病種限額結(jié)算報(bào)銷 。選擇門診單病種結(jié)算的,限額以內(nèi)藥品不受醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄限制 。
二是以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔人員:
享受4類特殊疾病的醫(yī)保報(bào)銷:
1.惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;
2.腎功能衰竭病人的透析治療;
3.腎移植術(shù)后抗排異治療;
【重慶市尿毒癥報(bào)銷政策】4.血友病 。報(bào)銷比例及限額等與上表一致 。

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