南京市職工醫(yī)保參保人員在一個自然年度內(nèi) ， 發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的住院和門診特定項目的醫(yī)療費用 ， 在享受基本醫(yī)療保險待遇基礎上 ， 個人自付費用超過大病保險起付標準以上部分 ， 由大病保險按規(guī)定予以支付 。
大病保險起付標準以本市上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右設置(現(xiàn)暫定為2萬元) 。對起付標準以上費用實行“分段計算 ， 累加支付” ， 不設最高支付限額 。
具體辦法如下：
2萬元以上(不含2萬元 ， 下同)至4萬元(含4萬元 ， 下同)部分 ， 支付60%；4萬元以上至6萬元部分 ， 支付65%；6萬元以上至8萬元部分 ， 支付70%;8萬元以上至10萬元部分 ， 支付75%；10萬元以上部分 ， 支付80% 。
【南京職工醫(yī)保大病保險起付標準是多少】符合醫(yī)療救助條件的參保人員 ， 在享受大病保險待遇后 ， 享受醫(yī)療救助待遇 。對符合條件的困難人員 ， 大病保險起付標準為1萬元 ， 各費用段報銷比例提高5% 。
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