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南京職工醫(yī)保參保待遇享受時間


南京職工醫(yī)保參保待遇享受時間


南京職工醫(yī)保待遇享受期:
【南京職工醫(yī)保參保待遇享受時間】在單位辦理參保登記手續(xù)(且于3個月內(nèi)繳費到賬)的次月起,南京職工可享受職工醫(yī)保待遇 。
南京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病待遇標準:
1、患有規(guī)定的三大類41個慢性病種(詳見表1)的參保人員因門診慢性病到本人選擇的定點醫(yī)院就診或持外配處方到本人選擇的定點藥店購藥時,發(fā)生的門慢適應癥醫(yī)療費用,在起付標準以內(nèi)的由參保人員個人自付,超過起付標準的按照一定的比例和限額進行補助 。個人自付部分由患者直接與醫(yī)院或藥店收費前臺進行結算,應由統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構每月與定點醫(yī)院或藥店結算 。待遇標準見表2 。
表1 門診慢性病病種一覽表
南京職工醫(yī)保參保待遇享受時間


表2 門診慢性病待遇標準表
南京職工醫(yī)保參保待遇享受時間


2、慢性丙肝患者在門診進行抗病毒治療時使用干擾素α(含普通和長效)的費用實行限額補助 。補助不設起付標準,基本醫(yī)療保險基金按70%比例支付,每月最高支付限額為3200元,超出費用由患者個人自付 。每月限額費用當月有效,不滾存、不累計 ?;颊咴诟蓴_素α治療期間可同時享受丙肝“門慢”待遇,其輔助檢查、治療和用藥的費用可納入丙肝“門慢”限額補助范圍 。患者住院期間不同時享受此項門診限額補助 。
丙肝門診干擾素α治療制定定點醫(yī)療機構有:南京市第二醫(yī)院、中國人民解放軍第八一醫(yī)院 。
3、血友病按照輕、中、重分型,基金支付比例為在職85%、退休90%,支付限額分別為1萬、5萬和10萬 。

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