個(gè)人領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)金申請(qǐng)表
姓名
身份證號(hào)
原工作
【石家莊個(gè)人領(lǐng)取醫(yī)保金申請(qǐng)表】單位
醫(yī)?？?br /> 編號(hào)
原醫(yī)保
類型
□省 醫(yī) 保
□行業(yè)醫(yī)保
□新型農(nóng)村合作醫(yī)療
申請(qǐng)?jiān)?br />
年月日
單位意見(jiàn)：
經(jīng)辦人：
年月日
失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：
年月日
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