經(jīng)濟觀察網(wǎng)采訪人員張鈴張英瞿依賢2023年，醫(yī)藥領(lǐng)域走過了直面挑戰(zhàn)、在寒冬中找希望的一年 。
從5月開始，醫(yī)藥反腐席卷全國 ， 在這場深度、廣度、力度空前的風(fēng)暴中 ， 醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條均被波及 。隨后幾個月，醫(yī)生退回扣、醫(yī)療機構(gòu)自查自糾、醫(yī)藥企業(yè)加強合規(guī)培訓(xùn)成了常態(tài)，醫(yī)生降薪、學(xué)術(shù)會議延期、藥企裁員潮也此起彼伏 。
關(guān)于醫(yī)保基金的新故事在這一年發(fā)生著 。2月初，武漢的職工醫(yī)保門診共濟落地引發(fā)關(guān)注 。年底公布的醫(yī)保談判結(jié)果和新版醫(yī)保目錄，奏響了支持醫(yī)藥創(chuàng)新的主旋律 。12月的安徽蕪湖二院超收醫(yī)療費事件，成為醫(yī)保局守護醫(yī)?；鸬男伦⒛_ 。
風(fēng)暴來臨之前，醫(yī)藥企業(yè)早已在“資本寒冬”中經(jīng)受考驗，預(yù)期減弱、資本市場低迷、企業(yè)融資困難的情緒體現(xiàn)在每個從業(yè)者的身上，有高管自嘲，行業(yè)身在“冷藏箱” ?！袄站o腰帶”的日子里，本土創(chuàng)新藥的成功出海給從業(yè)者打了一劑強心針——多家藥企的創(chuàng)新藥闖關(guān)FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）成功，出海授權(quán)的交易紀(jì)錄也一次次被打破 。
年初 ， 經(jīng)濟觀察報提出了“九安問題”：在新冠疫情中賺得巨大利潤的公司 ， 當(dāng)疫情產(chǎn)生的巨量需求戛然而止時 ， 他們?nèi)绾窝永m(xù)耀眼的業(yè)績，它們會像煙花一樣絢爛地流過，還是真的成為一顆恒星？在2023年 ， 這批公司給出了自己的短期答案，其中很多企業(yè)利用自身充足的現(xiàn)金流紛紛做起LP（有限合伙人），提升資金使用效率 。
對醫(yī)生們來說，反腐是一個“點”，和疾病交手才是日常的那根“線” 。呼吸科醫(yī)生的2023年關(guān)鍵詞毫無疑問是“忙” ， 從年頭忙到年尾，迎戰(zhàn)的病原體包括新冠病毒、流感病毒、肺炎支原體等等 。人們逐漸意識到 ， 三年新冠防控欠下的“免疫債”到了歸還的時刻 。
2023年1月國家統(tǒng)計局發(fā)布人口數(shù)據(jù)之后，人口負(fù)增長就成了年度最熱門的話題之一 。這一年，多家私立婦產(chǎn)醫(yī)院關(guān)門、轉(zhuǎn)型、被收購 ， 多家公立醫(yī)院縮小產(chǎn)科規(guī)模,甚至取消產(chǎn)科；幼兒園關(guān)停潮到來，多地教育局發(fā)布公辦幼兒園空余學(xué)位公告；奶粉、紙尿褲等母嬰產(chǎn)業(yè)也感受到了“負(fù)增長”的溫度 。與此同時 ， 中國生育支持政策體系在繼續(xù)完善，不孕不育伴隨的生育力下降問題也逐漸走入公共視野 。
醫(yī)藥反腐風(fēng)暴
5月，國家衛(wèi)健委等14個部門聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》，要求重點整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出的腐敗問題 ， 這是這場反腐風(fēng)暴的起點 。7月底，全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作視頻會議召開，反腐風(fēng)暴推向醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條 。
隨后幾個月，醫(yī)生退回扣、醫(yī)療機構(gòu)自查自糾、醫(yī)藥企業(yè)加強合規(guī)培訓(xùn)成了常態(tài)，醫(yī)生降薪、學(xué)術(shù)會議延期、藥企裁員潮也此起彼伏 。
經(jīng)濟觀察報獲取的一份時間安排顯示，這一年的整治工作，2023年7月底前是自查自糾階段，寬大處理主動說明問題、主動投案的人員；此后10個月集中整治；2024年6月總結(jié)整改，屆時將會出臺一批制度文件或修改相關(guān)法律法規(guī) 。
風(fēng)暴中，兩組數(shù)字被反復(fù)討論，一個是“1600萬”，一個是“150余名醫(yī)院院長” 。前者是中紀(jì)委曝光的“一臺直線加速器回扣1600萬”的貪腐細(xì)節(jié)，后者是在8個月內(nèi)全國至少有150名醫(yī)院院長、書記被查，在隨后幾個月里 ， 這個名單還在加長 。
在2023年前8個月，滬深北交易所終止IPO的醫(yī)藥或器械相關(guān)企業(yè)就達到25家，數(shù)量超過了2022年全年的21家 。這25家企業(yè)中 ， 有16家在問詢中涉及銷售費用或推廣費相關(guān)問題 。
數(shù)月來，多家上市醫(yī)藥企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人被留置、調(diào)查，如衛(wèi)寧健康實控人、董事長周煒，賽倫生物實控人、董事長范志和，華廈眼科實控人、董事長蘇慶燦，上海醫(yī)藥前董事長周軍……
醫(yī)藥公司和醫(yī)生之間的接觸變得微妙 。許多醫(yī)院開始謝絕醫(yī)藥代表拜訪 ， 同時設(shè)置“廉政賬戶”，要求醫(yī)生將違規(guī)收取的禮金和禮品上繳 。許多原本會贊助醫(yī)學(xué)會議、論壇的藥企也陸續(xù)取消贊助計劃 。
中國醫(yī)生群體的薪酬問題再次被推到臺前 。8月 ， 經(jīng)濟觀察報在全國范圍內(nèi)尋訪了40位醫(yī)生，針對收入水平、收入結(jié)構(gòu)、收入滿意程度等問題進行了采訪調(diào)查，訪談結(jié)果顯示，對工資滿意的醫(yī)生僅占13%，認(rèn)為一般的占31% ， 不滿意的占56% 。9月初，頂級三甲醫(yī)院北京同仁醫(yī)院宣布將醫(yī)生的績效獎金下調(diào)50% ， 這是陸續(xù)進行的醫(yī)院降薪潮的縮影 。
反腐 ， 在過去20年尤其是過去5年，一直是醫(yī)藥領(lǐng)域的工作重點，每年都有文件和典型，但種種跡象表明，這次尤其不一樣 。經(jīng)濟觀察報采訪的多位從業(yè)者均認(rèn)為，這次反腐的部門聯(lián)動，是非常罕見、非常高級別的動作，不僅連續(xù)出臺文件，還實實在在地把院長們、董事長們帶走了 ， 這些真實的執(zhí)法案例讓行業(yè)震動 。
醫(yī)藥領(lǐng)域的貪腐問題盤根錯節(jié) 。一項受國家衛(wèi)健委委托開展的課題在梳理過去10年涉及醫(yī)療領(lǐng)域的2900多例刑事判決書后發(fā)現(xiàn)，涉及行賄受賄的判例，器械、藥品和耗材分別占比40%、30%、20%左右，45%的行賄受賄行為發(fā)生在決策環(huán)節(jié)，49%的行賄受賄行動者在行政管理部門，正職領(lǐng)導(dǎo)占比達到30% 。
12月18日 ， 國家衛(wèi)健委相繼公布了由國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)院巡查工作管理辦法（試行）》和新一輪的《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023—2026年度）》 ， 明確自2023年12月起至2026年10月底前，將通過自查結(jié)合實地巡查的方式開展新一輪大型醫(yī)院巡查工作 。本次將重點巡查醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作、醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則、全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)情況 。
反腐風(fēng)暴還在繼續(xù) 。這場集中整治行動會有哪些成效，這次震蕩將為醫(yī)療行業(yè)帶來何種中長期影響，對醫(yī)療體制改革會形成什么樣的助推作用，經(jīng)濟觀察報還在持續(xù)追蹤 。
守護醫(yī)?；?br />
從年初的醫(yī)保個賬改革，到年底的醫(yī)保談判支持醫(yī)藥創(chuàng)新，2023年醫(yī)保部門依然在極力守護醫(yī)?；?。守護的底層邏輯是，醫(yī)保基金不是結(jié)余越多越好 ， 相反，把醫(yī)保資金用好是醫(yī)保部門最大的功勞 。
2月初 ， 武漢的職工醫(yī)保門診共濟落地引發(fā)關(guān)注 。門診共濟后，個人醫(yī)保賬戶里的錢變少了 ， 但這不代表待遇降低 。
從長期看，所有參保職工都增加了此前沒有的普通門診待遇，特別是患病群眾和老年人受益更多 。相當(dāng)于用個人賬戶減少劃入的錢為參保職工增加了普通門診統(tǒng)籌待遇 ， 最終參保職工還是受益方 。不僅如此，改革后統(tǒng)籌基金的規(guī)模更大，對參保職工的支付能力更強 ， 對病種的保障更全 。
武漢并不特殊 ， 和全國其他城市一樣 ， 武漢市職工醫(yī)保實行的是統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的保障機制 。在門診共濟改革之前，統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病，個人賬戶保障門診小病，很多地方出現(xiàn)了參保職工“有病的不夠花，沒病的用不了”的情況 。一方面，相當(dāng)比例的個人賬戶沉淀資金趴在年輕和健康群眾的賬戶中；另一方面，退休和患病群眾的個人賬戶結(jié)存不夠使用，門診個人自費負(fù)擔(dān)較重 。
從這個方面說 ， 改革職工醫(yī)保個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制，提高醫(yī)保基金使用效率，是醫(yī)保部門要推進的工作 。
當(dāng)帶量采購已經(jīng)常態(tài)化以后 ， 醫(yī)保談判也趨于常態(tài)化，但2023年的醫(yī)保談判依然有看點 。
年中，國家醫(yī)保局公布2023年版談判藥品續(xù)約規(guī)則和非獨家藥品競價規(guī)則，明確提出多條利好創(chuàng)新藥的規(guī)則 。比如 ， 2019年目錄內(nèi)談判藥品，連續(xù)兩個協(xié)議周期均未調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)和支付范圍的獨家藥品可以納入常規(guī)目錄管理 。談判進入目錄且連續(xù)納入目錄“協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分”超過8年的藥品也可以納入常規(guī)目錄管理 。
等到年底公布的醫(yī)保談判結(jié)果和新版醫(yī)保目錄，體現(xiàn)醫(yī)藥創(chuàng)新的主旋律已經(jīng)很明顯 。2023年的100個續(xù)約藥品中，70%的藥品以原價續(xù)約；31個品種因為銷售額超出預(yù)期需要降價，但是平均降幅也僅為6.7% 。同時，這100個續(xù)約藥品中，有18個藥品增加了新的適應(yīng)癥，僅有一個觸發(fā)了降價機制，其他的都按照原來的價格增加了適應(yīng)癥 。
適當(dāng)控制續(xù)約以及新增適應(yīng)癥降價的藥品數(shù)量和降幅，可以給創(chuàng)新藥企業(yè)一個穩(wěn)定的預(yù)期 。
國家醫(yī)保局自2018年組建以后，開展了多項工作守護醫(yī)?；穑簩嵤┧幤穾Я坎少?、加快醫(yī)保談判節(jié)奏、改革居民慢性病保障方式、持續(xù)打通異地就醫(yī)瓶頸堵點、加快推進DRGs（疾病診斷相關(guān)分組）付費國家試點、加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管、維護基金安全 。下一步，國家醫(yī)保局將繼續(xù)推進和完善以上政策 。
藥企新“出?！?br />
在“資本寒冬”的影響無處不在的2023年，沒有什么比本土創(chuàng)新藥的成功出海更能使行業(yè)振奮了 。
10月底 ， 君實生物（688180.SH/01877.HK）的特瑞普利單抗獲得FDA批準(zhǔn)上市，拿下兩項獲批適應(yīng)癥，成為中國首個獲得FDA批準(zhǔn)上市的自主研發(fā)和生產(chǎn)的創(chuàng)新生物藥 。
這在中國生物醫(yī)藥企業(yè)出海的征程中，是濃墨重彩的一筆 ， 也是繼百濟神州（06160.HK/688235.SH）的小分子藥物澤布替尼2019年11月獲FDA批準(zhǔn)后，中國生物醫(yī)藥創(chuàng)新實現(xiàn)的一個新里程碑 。
特瑞普利單抗是大分子藥物，大分子藥物成功在最嚴(yán)格的藥物監(jiān)管體系得到獲批認(rèn)可后 ， 小分子藥物的出海也迎來了好消息 。
11月初 ， 和黃醫(yī)藥（00013.HK）的呋喹替尼在美國獲批，這是一種口服靶向療法 ， 用于治療成人轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，也是美國首個且唯一獲批用于治療經(jīng)治轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的針對全部三種VEGF受體激酶的高選擇性抑制劑 。
從研發(fā)設(shè)計、臨床、注冊、生產(chǎn)到商業(yè)化等方面，這兩款產(chǎn)品都能為當(dāng)下焦灼于“出?！钡膭?chuàng)新藥企提供一些經(jīng)驗，也為國內(nèi)藥企“出?！贝蜷_新局面 。
國內(nèi)的支付體系還待完善 ， 以往創(chuàng)新藥行業(yè)多詬病，參加醫(yī)藥談判就意味著要接受價格的大幅降價，再加上創(chuàng)新藥的廣闊市場本就在海外，出海為內(nèi)卷的藥企們提供了新的選擇 。
但FDA幾乎意味著全球最嚴(yán)格的審評標(biāo)準(zhǔn) 。就在2022年，國內(nèi)多家藥企的多款創(chuàng)新藥闖關(guān)FDA均失利 ， 信達生物（01801.HK）的PD-1、和黃醫(yī)藥的索凡替尼都被FDA認(rèn)為，僅憑中國的臨床數(shù)據(jù)不足以在美國獲批，這給國內(nèi)企業(yè)的提示是，一定要做國際多中心臨床試驗，這意味著要投入巨大資金，以及更長的周期和更大的風(fēng)險 。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為2023年是中國藥企出海元年，不僅體現(xiàn)在多款新藥成功闖關(guān)歐美市場獲批上市，更體現(xiàn)在對外授權(quán)合作金額再創(chuàng)新高，尤其是ADC（抗體偶聯(lián)）藥物領(lǐng)域 。
據(jù)不完全統(tǒng)計，2023年跨國藥企瘋狂“掃貨”國內(nèi)的ADC資產(chǎn)，其中一半以上的標(biāo)的都來自中國藥企 。2023年1—11月，中國創(chuàng)新藥行業(yè)共發(fā)生36起對外授權(quán)事件，其中ADC對外授權(quán)共有12起，是最受歡迎的授權(quán)藥物類型 。
其中，四川百利天恒藥業(yè)股份有限公司（688506.SH）將一款A(yù)DC的中國大陸外全球權(quán)益授權(quán)給百時美施貴寶 ， 潛在總交易額最多將達到84億美元，這刷新了創(chuàng)新藥“出?！笔跈?quán)交易額紀(jì)錄 。
回顧2023年的出海，出彩的不僅是出海授權(quán)的交易紀(jì)錄被打破，還有藥企們對新興市場的開拓，比如東南亞市場 。藥企“下南洋”的風(fēng)潮始于2022年，等到2023年 ， “下南洋”的動作更多了 。比如君實生物2023年3月與康聯(lián)達生技達成合作，將在東南亞地區(qū)9個國家設(shè)立合資公司，對特瑞普利單抗進行合作開發(fā)和商業(yè)化；5月與瑞迪博士實驗室（Dr.Reddy's）達成合作，在海外21國對特瑞普利單抗開展研發(fā)與商業(yè)化合作 。
無論2024年的“寒冬”會不會改善，2023年的出海已經(jīng)打開了新的局面，2024年出海的細(xì)分領(lǐng)域、數(shù)量、金額，同樣值得期待 。
醫(yī)療公司做起LP
年初 ， 經(jīng)濟觀察報提出了“九安問題”：在新冠疫情中賺得巨大利潤的公司，當(dāng)疫情產(chǎn)生的巨量需求戛然而止時，他們?nèi)绾窝永m(xù)耀眼的業(yè)績 。
在2023年，這一批公司給出了自己的短期答案，其中很多企業(yè)利用自身充足的現(xiàn)金流紛紛做起LP，提升資金使用效率 。
新冠疫苗廠商康希諾（688185.SH）在4月宣布以自有資金認(rèn)繳出資1.4億元參投元希海河基金，重點關(guān)注疫苗等生物醫(yī)藥領(lǐng)域的上游產(chǎn)業(yè)鏈和創(chuàng)新技術(shù)平臺的天使輪之后的投資標(biāo)的 。
生產(chǎn)家用呼吸機等醫(yī)療器械的魚躍醫(yī)療（002223.SZ）6月宣布 ， 計劃以自有資金出資不超過1億元與參與方共同投資設(shè)立基金 ， 將以醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)鏈為核心，布局生物技術(shù)與生命科學(xué)上游，探索創(chuàng)新診療技術(shù)等 。
生產(chǎn)核酸和抗原的明德生物（002932.SZ），同樣在新冠疫情中賺取了大額利潤，2022年其營收曾達到105.3億元，扣非凈利超40億元 。明德生物在2023年6月出資了3.2億元用于投資私募基金 ， 所投方向仍為醫(yī)療健康領(lǐng)域 。
天津九安醫(yī)療電子股份有限公司（002432.SZ）的大筆資金不僅限于醫(yī)療行業(yè)，而是玩起了“跨界” 。11月20日，九安醫(yī)療拿出1.5億元與專業(yè)投資機構(gòu)合作，共同投資基于大模型的新一代人工智能相關(guān)領(lǐng)域；12月28日，九安醫(yī)療又?jǐn)M以3.13億元向境內(nèi)創(chuàng)投型基金、初創(chuàng)企業(yè)等進行投資 。
在疫情三年賺了超150億元利潤的“手套茅”英科醫(yī)療（300677.SZ），在11月也拿出2000萬美元參與專業(yè)投資機構(gòu)投資基金 。同為外科手套龍頭的藍帆醫(yī)療（002382.SZ） ， 也在12月宣布擬出資2億元認(rèn)購大健康產(chǎn)業(yè)基金 ， 尋找“專精特新”企業(yè)投資機會，推動醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展 。
與酒企參與設(shè)立的基金熱衷于跨界不同，除個別公司外，絕大多數(shù)醫(yī)療上市公司選擇將資金投入與自身主營業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)性較高的醫(yī)療健康領(lǐng)域，聚焦在生物醫(yī)藥、創(chuàng)新器械上下游產(chǎn)業(yè)鏈 。在資本寒冬中，這些爭做LP的醫(yī)療公司成為行業(yè)難得的暖流 。
呼吸道疾病潮涌
呼吸科醫(yī)生的2023年關(guān)鍵詞毫無疑問是“忙”，從年頭忙到年尾 ， 迎戰(zhàn)的病原體包括新冠病毒、流感病毒、肺炎支原體等等 。
奧密克戎沖擊波落下帷幕不久，隨著各地中小學(xué)開學(xué)，新冠三年中少有波瀾的流感出現(xiàn)報復(fù)性反彈，甲流席卷全國，浙江一所兒童醫(yī)院2月的甲流患兒數(shù)量是1月的80倍 ?！按溯喖琢鳛楹芜@么嚴(yán)重”、“甲流高發(fā)期如何做好防護”等話題登上網(wǎng)絡(luò)熱搜，多地停課停學(xué)，醫(yī)院藥房的奧司他韋也被搶購一空 。
人們逐漸意識到，三年新冠防控欠下的“免疫債”到了歸還的時刻 。流行病學(xué)專家們科普說，過去三年人群普遍戴口罩、社交隔離，導(dǎo)致正常狀態(tài)下經(jīng)常被空氣中各種微生物攻擊而處于警戒狀態(tài)的粘膜免疫系統(tǒng)“關(guān)機”，人群免疫力普遍下降 。隨著防控措施放開，人口流動性增大，被新冠病毒壓制已久的多種呼吸道病原體逐漸流行開來 。
春季流感持續(xù)到4月底過峰，“新冠二陽”又沖上了熱搜 。人們十分關(guān)心“二陽”是否會影響“五一”出行，憋了三年的大家，都已早早計劃好迎接這個告別行程碼、健康碼的自由假期 。專家們預(yù)判，“五一”假期被感染的人主要是在第一波感染中未被感染的，“二陽”占少數(shù) 。
到了6月，情況開始變化 。中國工程院院士鐘南山預(yù)測，2023年新冠第二波疫情高峰將發(fā)生在6月底，這是因為在2022年底第一波感染中形成的群體免疫水平隨著時間推移不斷下降，同時新流行的XBB系列毒株有可能突破先前自然感染形成的免疫力 。實際上，第二波疫情比專家預(yù)測時間更早到來了，但由于大多數(shù)人仍處于群體免疫之下，這一波疫情形成的規(guī)模與第一波不可同日而語 。
8月，隨著世衛(wèi)組織關(guān)注變異株EG.5在全國大多數(shù)省份形成優(yōu)勢流行 ， “三陽”又成為了輿論熱點，不過這一輪的感染規(guī)模相較于4-6月的更小了 。國家疾控局認(rèn)為，EG.5毒株屬于XBB毒株的亞分支，人群感染XBB毒株后形成的免疫力對EG.5仍具有免疫保護作用，不會發(fā)生規(guī)模性疫情 。
10月假期后 ， 一種往常并不引人注意的微生物——支原體進入了輿論視野 。支原體，是一種廣泛存在的微生物，它的大小介于病毒和細(xì)菌之間 。兒科診室擠滿了肺炎支原患兒 ， 兒童醫(yī)院甚至出現(xiàn)床位緊缺 。兒科醫(yī)生又給2023年多加了一個標(biāo)簽“支原體感染大年” 。
實際上，不僅是兒童，在成人群體里支原體也在流行，10月中旬 ， 經(jīng)濟觀察報刊發(fā)的《一個醫(yī)藥采訪人員的支原體肺炎筆記》一文在網(wǎng)絡(luò)流傳 。由于肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒引起的癥狀相似，專家建議先通過抗原、核酸檢測來明確病原學(xué)診斷后再用藥，不過這位醫(yī)藥采訪人員發(fā)現(xiàn)，在疑似支原體肺炎治療上，不論是社區(qū)醫(yī)院還是三甲醫(yī)院，都很難做到先檢測再治療 。
相比于新冠病毒、流感病毒等病原體，支原體的傳染性并不算強，中國支原體的大規(guī)模爆發(fā)引起了世衛(wèi)組織關(guān)注 。對此，國家衛(wèi)健委在11月底通告，中國的監(jiān)測和醫(yī)院系統(tǒng)報告的病例是由已知的流行病原體感染引起 。
支原體感染潮一直持續(xù)到11月，以流感為主的多種病原體又再次卷土重來 ， 國家衛(wèi)健委連續(xù)開了多場“冬季呼吸道疾病防治”發(fā)布會，提醒由于多種呼吸道病原體疊加，我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升 。
就診人數(shù)一直處于高位的兒科，患兒再次激增，北京兒童醫(yī)院的輸液中心一天需要給2000多位患兒輸液，夜間時這里一座難求，許多患兒直至凌晨兩三點才能結(jié)束治療回家 。
經(jīng)歷了這一年的多種呼吸道疾病感染潮 ， 專家們認(rèn)為，世界各國在新冠大流行結(jié)束后都出現(xiàn)過明顯的呼吸道疾病增長，但這種增幅沒有超過大流行之前，呼吁大家不必恐慌，預(yù)計2024年呼吸道疾病流行趨勢會相對趨緩 。
人口負(fù)增長后第一年
2023年1月國家統(tǒng)計局發(fā)布人口數(shù)據(jù)之后，人口負(fù)增長就成了年度最熱門的話題之一 。
該數(shù)據(jù)顯示 ， 2022年末全國人口為141175萬人 ， 比上年末減少85萬人，人口自然增長率為-0.60‰ 。中國人口形勢發(fā)生轉(zhuǎn)折，出現(xiàn)自1962年以來的首次人口負(fù)增長，這是中國人口形勢發(fā)生變化的標(biāo)志性事件 。
2023年4月 ， 北京和美婦兒醫(yī)院百子灣院區(qū)爆雷，這家擁有60張獨立間床位的私立婦兒醫(yī)院隸屬于和美醫(yī)療，后者曾是中國最大民營婦產(chǎn)專科醫(yī)院集團 。2023年9月，寧波市鄞州二院產(chǎn)科正式關(guān)科，不再開展孕產(chǎn)婦診療業(yè)務(wù)，醫(yī)生分流到婦科 。
這是2023全國產(chǎn)科收縮的縮影：多家私立婦產(chǎn)醫(yī)院關(guān)門、轉(zhuǎn)型、被收購，多家公立醫(yī)院縮小產(chǎn)科規(guī)模,甚至取消產(chǎn)科 。
2017年—2022年 ， 中國人口從1723萬人減至2022年的956萬人，平均每年減少100萬—200萬人 。持續(xù)下滑的出生人口，在最先沖擊到婦產(chǎn)醫(yī)院和醫(yī)院產(chǎn)科后，很快影響到幼兒園 。
2023年2月，#首輪幼兒園關(guān)停潮已到來##央企幼兒園首次對外招生#相繼沖上熱搜 。這一年 ， 多地教育局發(fā)布公辦幼兒園空余學(xué)位公告，在學(xué)位一度搶手的成都市高新區(qū)，2023年春季有15所公辦幼兒園發(fā)布空余學(xué)位招生公告 ， 空余學(xué)位300余個 。
2023年7月，教育部發(fā)布《2022年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，全國共有幼兒園28.92萬所，比上年減少5610所 ， 下降1.9% 。學(xué)前教育在園幼兒數(shù)量4627.55萬人，比上年減少177.66萬人，下降3.7% 。
這樣的變化還將加劇——由梁建章、任澤平等專家共同完成的《中國人口預(yù)測報告2023版》顯示 ， 中國出生人口預(yù)計在2023年下降到900萬左右，2025年還會繼續(xù)下降，達到800萬，到了2027年，則會降至700萬左右 。幼兒園適齡兒童還會持續(xù)減少 。
奶粉、紙尿褲等母嬰產(chǎn)業(yè)也感受到了“負(fù)增長”的溫度 。首家在港上市的嬰幼兒配方奶粉企業(yè)澳優(yōu)乳業(yè)（001717.HK）在財報中提到，2023年上半年，中國嬰幼兒配方奶粉行業(yè)銷售額進一步下滑，嬰幼兒配方牛奶粉及嬰幼兒配方羊奶粉分別同比下滑14.0%及14.7% 。
低生育率和少子化進程加快的2023年，中國生育支持政策體系在繼續(xù)完善 。
國家和各省市在出臺政策減輕家庭育兒負(fù)擔(dān) ?！秶鴦?wù)院關(guān)于提高個人所得稅有關(guān)專項附加扣除標(biāo)準(zhǔn)的通知》將3歲以下嬰幼兒照護專項附加扣除標(biāo)準(zhǔn) ， 由每個嬰幼兒每月1000元提高到2000元 。
包括杭州市、鄭州市、長春市、黃山市屯溪區(qū)在內(nèi)的多地推出生育補貼或育兒補助 。比如 ， 鄭州市就在2023年9月宣布對新生兒入戶該市的一孩、二孩、三孩及以上家庭分別一次性發(fā)放2000元、5000元、15000元的育兒補貼 。不過，由于相關(guān)的實施細(xì)則還沒有出臺，兩個月后，鄭州又爆出三孩兒補貼“無法申請”的消息 。
非婚生育政策在繼續(xù)向前 。2023年2月，四川省生育登記取消結(jié)婚限制 ， 成為繼廣東省后又一個允許非婚生育的省份 。
在出生人口率不斷走低的當(dāng)下，不孕不育伴隨的生育力下降問題逐漸走入公共視野 。2023年3月，據(jù)報道，國家衛(wèi)健委有關(guān)部門正在組織征求專家關(guān)于放開單身女性凍卵的意見 。2023年7月，北京市將16項治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保 。2023年11月，廣西也將取卵術(shù)等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保 。
【醫(yī)藥2023,在反腐、出海和病毒中漂流】人口負(fù)增長后的第一年 ， 因人口形勢轉(zhuǎn)折帶來的經(jīng)濟、社會深遠影響已初步顯現(xiàn) 。
醫(yī)藥2023,在反腐、出海和病毒中漂流的內(nèi)容就分享到這里。
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