【明年1月1日起實行】1
門診報銷金額更多了
改革前
普通門診統(tǒng)籌每月最高報銷150元，一年最多報銷1800元 。
改革后
一個自然年內(nèi)的門診報銷金額最高可以達(dá)到1.2萬元 。
2
門診報銷范圍更廣了
改革前
參保人只是在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費用可以報銷 。
改革后
職工門診慢性病、普通門診、產(chǎn)前檢查及計劃生育符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的門診費用，均納入職工門診統(tǒng)籌報銷范圍 。
在職職工門診統(tǒng)籌定點零售藥店，憑門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流轉(zhuǎn)處方，購買符合規(guī)定的藥品費用也可以報銷 。
3
門診報銷比例更高了
改革前
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例為在職職工60%、退休人員65% 。
改革后
在職職工和退休人員分別提高5-10個百分點，簽約家庭醫(yī)生的，報銷比例分別再提高10個百分點 ， 退休人員最高可達(dá)85% 。
4
門診報銷資金更足了
改革后
個人賬戶結(jié)余的歸屬不變，仍然歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承 。
在職職工個人醫(yī)保繳費仍然全額劃入個人賬戶，單位繳費劃入統(tǒng)籌基金；退休人員按月定額80元標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶 。
5
個人賬戶使用范圍更寬了
改革后
個人賬戶資金除用于本人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用外 ， 還可以用于本人及其在沈參保的配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在定點藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用，以及購買商業(yè)健康保險的費用等 。
改革主要體現(xiàn)在以下三個方面
優(yōu)化職工大額補(bǔ)助政策 。
增加“沈陽智慧醫(yī)?！盇PP服務(wù)功能 。
滿足群眾就醫(yī)購藥需求 。
04
明年1月1日起實行的內(nèi)容就分享到這里。
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