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滄州居民醫(yī)保最高能報銷多少?


滄州居民醫(yī)保最高能報銷多少?


滄州居民醫(yī)保最高能報銷多少?
醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~:一個參保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹄塾嬜罡咧Ц断揞~為15萬元 。拓展:2022滄州居民醫(yī)保門診報銷比例是多少?
【滄州居民醫(yī)保最高能報銷多少?】門診待遇包括普通門診統(tǒng)籌待遇、高血壓糖尿病門診用藥保障待遇、門診慢特病待遇等
一、普通門診
1、參保居民(不包括在校大學生)在本人簽約的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、實行一體化管理的村衛(wèi)生室)就診發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用,不設起付線,門診統(tǒng)籌支付比例為50%,門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為200元 。門診統(tǒng)籌實施辦法由市醫(yī)療保障局會同相關部門另行制定 。
2、大學生普通門診費用由參保地經(jīng)辦機構按每人每年60元標準撥付給高校包干使用 , 超支不補,結余下年度繼續(xù)使用 。大學生門診費用包干使用辦法由高校自主制定 , 報參保地經(jīng)辦機構備案 。
二、高血壓糖尿病門診
參保居民在二級及以下定點公立醫(yī)療機構(含已納入一體化管理的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站)門診發(fā)生政策范圍內(nèi)的降血壓、降血糖藥品費用 , 不設起付線,醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%,最高支付限額為高血壓225元/年/人 , 糖尿病為375元/年/人 。對同時患有“兩病”的保障對象,分別享受相應待遇 。高血壓糖尿病門診用藥保障待遇和門診慢性病待遇 , 不重復享受 。
三、慢性病門診
參?;颊咴诒救诉x定的門診慢性病定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診慢性病醫(yī)療費用,起付標準為200元 , 醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%,年度最高支付限額為1000元 。滄州居民醫(yī)保住院報銷多少?
在本市定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用支付比例為:一級定點醫(yī)療機構(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)90%,二級定點醫(yī)療機構80%,三級定點醫(yī)療機構支付65% 。使用醫(yī)保目錄內(nèi)的中成藥(注射劑除外)、中藥飲片、中藥制劑和中醫(yī)藥適宜技術發(fā)生的住院費用 , 醫(yī)?;鹬Ц侗壤岣?5%,提高后總支付比例不超過100% 。
參保居民異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院醫(yī)療費用支付比例為:辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案的,三級醫(yī)療機構50% , 二級醫(yī)療機構65%,一級醫(yī)療機構75%;未辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案的,三級醫(yī)療機構30%,二級醫(yī)療機構45%,一級醫(yī)療機構55% 。

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