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湖南愛民保怎樣理賠?

云知道保險(xiǎn)金

【湖南愛民保怎樣理賠?】

湖南愛民保怎樣理賠?


湖南愛民保怎樣理賠?
一、湖南愛民保申請(qǐng)理賠的流程如下：
1、關(guān)注“湖南愛民?！蔽⑿殴娞?hào)，依次點(diǎn)擊理賠服務(wù)>理賠申請(qǐng)，根據(jù)提示上傳理賠影像材料 。
2、影像件材料提交后，進(jìn)行線上審核 。
3、線上審核后，根據(jù)需要提交理賠材料物理件 。
4、支付賠款至指定賬戶 。
詳細(xì)服務(wù)流程請(qǐng)見投保界面相關(guān)內(nèi)容，上述展示系為方便了解理賠流程而作的假設(shè)，本產(chǎn)品展示藥品清單涉及的海外特藥，需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專家評(píng)定通過后使用，具體待報(bào)案后由服務(wù)專員進(jìn)行指引 。
二、理賠材料
(一)住院及特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠資料：
1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及投保憑證或投保人證明;
2、被保險(xiǎn)人身份證明(身份證或戶口本 ， 若被保險(xiǎn)人是未成年人 ， 需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明);
3、湖南醫(yī)保結(jié)算單原件、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票或收據(jù)原件及對(duì)應(yīng)費(fèi)用明細(xì)總清單;
4、住院病歷/特殊病種門診病歷/疾病診斷證明/出院小結(jié)(含病案首頁、入院記錄、影像檢查報(bào)告、特殊病種審批表、首次確診疾病診斷書等)
5、對(duì)于已經(jīng)從當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的，需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)或單位出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明或分報(bào)憑證;發(fā)票或收據(jù)上需蓋報(bào)銷機(jī)構(gòu)或單位的公章;
6、受益人身份證明、銀行卡復(fù)印件;
7、若由代理人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件;
8、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料 。
(二)特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金理賠資料：
1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及投保憑證或投保人證明;
2、被保險(xiǎn)人身份證明(身份證或戶口本，若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明);
3、湖南醫(yī)保結(jié)算單原件、購(gòu)藥發(fā)票原件及對(duì)應(yīng)費(fèi)用明細(xì)總清單;
4、疾病診斷證明/住院病歷/病理報(bào)告/或相關(guān)檢查報(bào)告原件/當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門指定?？漆t(yī)生出具的特殊藥品審批表;(含病案首頁、入院記錄、影像檢查報(bào)告、首次確診疾病診斷書等)
5、對(duì)于已經(jīng)從當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、慈善機(jī)構(gòu)、其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑獲得補(bǔ)償或給付的 ， 需提供相應(yīng)機(jī)構(gòu)或單位出具的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明或分報(bào)憑證;發(fā)票或收據(jù)上需蓋報(bào)銷機(jī)構(gòu)或單位的公章;
6、受益人身份證明、銀行卡復(fù)印件;
7、若由代理人代為申請(qǐng)保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件
8、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料 。
(三)理賠申請(qǐng)公共材料重要提示
1、若被保險(xiǎn)人是未成年人，需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明;
2、若被保險(xiǎn)人身故，需同時(shí)提供醫(yī)學(xué)死亡證明(醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證明或土葬證明、戶口注銷證明其中之一)、受益人關(guān)系證明;
3、若被保險(xiǎn)人委托他人申請(qǐng)理賠，需簽署授權(quán)委托書，授權(quán)委托書須理賠申請(qǐng)資格人親筆簽名，且需注明授權(quán)期限、授權(quán)范圍或事項(xiàng)，并提供委托雙方身份證件;
4、保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，還需提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件及相應(yīng)的放棄繼承或授權(quán)其中一位受益人領(lǐng)取理賠的授權(quán)材料 。

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