結付辦法
參保人員發(fā)生疾病需住院治療的，憑本人社會保障卡到定點醫(yī)院辦理住院手續(xù) ， 發(fā)生的符合醫(yī)療保險結付規(guī)定的住院醫(yī)療費用，出院時直接使用社會保障卡劃卡結付 。參保人員只需向定點醫(yī)院支付個人承擔的費用(包括個人自負部分和個人自費部分) ， 其余醫(yī)療費用由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)院進行結算 。參保人員應向醫(yī)院索取住院費用明細清單并仔細核對 。
注意事項
1.在規(guī)定時間內(nèi)辦妥居民醫(yī)療保險申報繳費手續(xù)的參保人員，方可享受相應結算年度的居民醫(yī)療保險待遇 。
2.參保人員住院治療并嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診程序的，其住院起付線實行累積計算 ， 其中:由基層醫(yī)療機構按規(guī)定轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構的，其在基層醫(yī)療機構收取的起付線，累積到上級醫(yī)療機構起付線;在上級醫(yī)療機構住院治療后轉(zhuǎn)診回簽約基層醫(yī)療機構或其醫(yī)院聯(lián)合體機構康復、治療的，不再收取住院起付線費用 。上述轉(zhuǎn)診住院的入院手續(xù)必須在辦理出院結算手續(xù)后24小時內(nèi)辦結，方可視作有效轉(zhuǎn)診 。
【結付辦法 蘇州居民醫(yī)療保險住院如何繳費】3.對符合實時醫(yī)療救助條件并由市民政局、總工會辦妥醫(yī)療救助申報登記手續(xù)的參保人員，在市區(qū)醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用，在享受上述醫(yī)療保險待遇的基礎上，自負部分和自費部分還可由醫(yī)療救助資金按規(guī)定予以補助:起付標準全額補助，其余自負醫(yī)療費用按85%的比例補助;每一結算年度住院和門診特定項目醫(yī)療費用超出封頂線35萬元后，再發(fā)生的住院醫(yī)療費用自負部分，按95%的比例補助;符合大病保險目錄的自費醫(yī)療費用在6000元以上的部分，分費用區(qū)間段分別按70%-85%的比例補助 。
推薦閱讀
- 蘇州在校學生能參加居民醫(yī)保嗎
- 蘇州在校學生首次參保怎么辦理
- 蘇州學生醫(yī)保報銷比例
- 蘇州在校學生參加居民醫(yī)保流程
- 辦理指南 蘇州居民醫(yī)保生育待遇怎么辦理
- 蘇州居民醫(yī)保生育待遇辦理流程
- 蘇州居民醫(yī)保生育待遇享受條件
- 蘇州少兒醫(yī)保報銷比例是多少
- 蘇州老年居民如何參加醫(yī)保
- 蘇州老年居民參加醫(yī)保條件