享受條件
1.符合國家生育政策;
2.按照規(guī)定參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)施產(chǎn)前檢查或生育時(shí)具備居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受資格 。
注意事項(xiàng)
1.女參保人員因生育引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，持本人社會保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照職工同類醫(yī)療費(fèi)用三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的50%結(jié)付 。
2.女參保人員在外地產(chǎn)前檢查、生育分娩或因緊急情況在本地非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人現(xiàn)金結(jié)付后，持本人居民身份證、社會保障卡、醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)和明細(xì)清單等，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷結(jié)付手續(xù) 。生育醫(yī)療費(fèi)用高于定額結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)的 ， 按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的 ， 按實(shí)結(jié)付 。此項(xiàng)業(yè)務(wù)提供微信在線申請功能，參保人員可關(guān)注“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，通過“在線辦事”欄目申請 。
3.符合生育待遇享受條件的參保人員 ， 在國外或港澳臺地區(qū)生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付 。
【蘇州居民醫(yī)保生育待遇享受條件】4.參保人員的產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用中，自負(fù)、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用不列入實(shí)時(shí)醫(yī)療救助和大病保險(xiǎn)待遇結(jié)付范圍;住院費(fèi)用不列入住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì) 。
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