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湖南醫(yī)保局關于2023居民醫(yī)保繳費疑問解答( 二 )


耗材:將4.06萬種醫(yī)用耗材(對應20位國家醫(yī)保編碼)納入醫(yī)保報銷范圍,能滿足患者在臨床各科治療的基本醫(yī)療需求 。
醫(yī)療服務項目:按臨床必需、安全有效、價格適宜原則 , 將3225個醫(yī)療服務價格項目納入醫(yī)保報銷,其中甲類2630項(占81.5%)、乙類595項(占18.5%) 。
4、省內(nèi)異地、跨省異地報銷如何操作?
省內(nèi)異地和跨省異地就醫(yī)報銷流程大致一樣,都是需要按照“先備案、選定點、持碼/卡就醫(yī)”的步驟進行 。備案、選定點可通過網(wǎng)上(國家醫(yī)保服務平臺APP,湘醫(yī)保公眾號、小程序、APP)、經(jīng)辦窗口、電話等多種途徑完成 。
因故未能直接結(jié)算,也可持發(fā)票原件、費用清單原件、本人銀行賬戶復印件、參保人身份證或社會保障卡復印件 , 按參保地規(guī)定,回參保地進行手工報銷 。
5、家庭貧困交不起怎么辦?
根據(jù)《關于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》 , 全面落實困難群眾參保資助政策 。對特困人員參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助(重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行),對低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助 。
各市州可結(jié)合實際情況,對其他困難群體參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予適當補助,具體標準由當?shù)厝嗣裾_定 。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助 。

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