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匯總 天津跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算疑問解答


匯總 天津跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算疑問解答


》》》天津跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算疑問解答(匯總)
一、天津市哪些人員可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策?
答:按規(guī)定參加天津市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫(yī)人員,可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算 。
1、跨省異地長期居住人員:主要是指長期在異地工作、生活的參保人員 , 包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等長期在外地工作、居住、生活的人員 。
【匯總 天津跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算疑問解答】2、跨省臨時外出就醫(yī)人員:主要是指異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員及因工作、旅游等需急診就醫(yī)的人員 。
二、跨省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算的流程是什么?
1.先備案 。
符合跨省異地就醫(yī)備案條件的天津市參保人員,跨省異地就醫(yī)前,憑醫(yī)保電子憑證、居民身份證或社會保障卡通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口等渠道辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案,直接備案到就醫(yī)地市或省份 。
注意事項:
第一,天津市已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算備案的參保人員,同步開通普通門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù) , 無需另外備案;
第二,各省市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策不同,其他有就醫(yī)需求的異地參保人員應(yīng)按照參保地異地就醫(yī)管理要求辦理異地就醫(yī)備案 。
2.查定點 。
路徑1:下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP,注冊并激活后點擊首頁“在線辦理”專區(qū)下的【異地備案】,可查看統(tǒng)籌地區(qū)及定點醫(yī)藥機構(gòu)開通跨省直接結(jié)算服務(wù)的具體情況 。
路徑2:關(guān)注國家醫(yī)保局公眾號,在我的醫(yī)保下“公眾查詢”欄目,可查詢開通普通門診費用跨省直接結(jié)算的統(tǒng)籌區(qū)及定點醫(yī)藥機構(gòu) 。
路徑3:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺網(wǎng)站(https://fuwu.nhsa.gov.cn) 。進入機構(gòu)的具體情況 。首頁在“跨省異地就醫(yī)查詢”欄目下,可查看開通普通門診、住院跨省直接結(jié)算的定點醫(yī)藥 。
3.持卡碼就醫(yī) 。
備案成功后,在本人備案的就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī) , 可持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算醫(yī)療費用 。
三、辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的渠道都有哪些?
路徑1:下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機APP,注冊并開通醫(yī)保電子憑證,依次點擊“在線辦理”欄目中的【異地備案】--【異地就醫(yī)備案申請],進入異地就醫(yī)備案申請頁面;參保人根據(jù)自己的實際情況,選擇“參保地”、“就醫(yī)地”、“參保險種”、“備案類型”后開始備案 。
路徑2:微信小程序搜索“國家異地就醫(yī)備案”,進入小程序點擊“異地就醫(yī)辦案申詩”或者微信小程序搜索“國家政務(wù)服務(wù)平臺”,進入平臺中“跨省異地就醫(yī)備案”模塊完成線上備案 。
路徑3:下載并打開津醫(yī)保APP , 進入醫(yī)保辦事大廳中“我要辦”一“跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)辦理”模塊 , 點擊【異地就醫(yī)備案中請】進入異地就醫(yī)備案頁面;參保人根據(jù)自己的實際情況 , 選擇“就醫(yī)地”、“備案類型”、“開始時間”、“結(jié)束時間”后提交申請 。
路徑4:本人或委托人到各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口辦理異地就醫(yī)備案 。
注意:
1.本市參保人員辦理異地就醫(yī)備案,直接備案到就醫(yī)地市或省份不再單獨選定醫(yī)療機構(gòu)作為本人異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu) 。
2.長期居住人員在北京、上海、重慶、西藏、海南、新疆兵團就醫(yī)時,直接自助開通服務(wù)到省,其他自助開通服務(wù)到統(tǒng)籌區(qū) 。

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