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江門醫(yī)保普通門診費用如何結(jié)算?


江門醫(yī)保普通門診費用如何結(jié)算?


問:普通門診費用如何結(jié)算?
答:參保人(包括符合條件的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等)在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按參保人所享受基本醫(yī)療保險待遇有關(guān)規(guī)定進行結(jié)算 , 收取參保人個人應(yīng)支付費用(超出最高支付限額部分的費用和自費費用等基金不予支付的費用),其余的醫(yī)療費用 , 由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定進行結(jié)算 。
參保人員選定定點醫(yī)療機構(gòu)就診,一般一年一定 。
從2023年1月1日起:
【江門醫(yī)保普通門診費用如何結(jié)算?】1、職工醫(yī)保參保人員在選定一家一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)上,可在二級或三級定點醫(yī)療機構(gòu)中再選定一家 。
2、居民醫(yī)保參保人員只可在一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)或我市兒童??贫c醫(yī)療機構(gòu)中選定一家 。

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