待遇：按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。一年只負(fù)擔(dān)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，按就醫(yī)最高級別定點醫(yī)療機構(gòu)確定，支付比例和最高支付限額按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
(3)申報流程：網(wǎng)上隨時申報、醫(yī)療機構(gòu)評審認(rèn)定新模式 。參保人可微信關(guān)注“曲陽縣醫(yī)療保障局”公眾號點擊下方“業(yè)務(wù)辦理”里的“門診慢特病種申報”，進入“河北智慧醫(yī)?！边M入小程序自行申報 。申報后持相關(guān)資料到認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)進行評審 。我縣門診慢(特)病評審認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)：曲陽縣人民醫(yī)院、曲陽第一醫(yī)院(原仁濟醫(yī)院)、曲陽恒州醫(yī)院、曲陽縣中醫(yī)院、曲陽第二中心醫(yī)院，曲陽縣曉林鎮(zhèn)衛(wèi)生院、曲陽縣靈山中心衛(wèi)生院、曲陽縣文德鎮(zhèn)衛(wèi)生院、曲陽縣路莊子鄉(xiāng)衛(wèi)生院、曲陽縣燕趙中心衛(wèi)生院留營分院，所確定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體承擔(dān)高血壓、糖尿病的初審認(rèn)定工作 。
(二)住院待遇
2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇列表說明(單位：元)
對使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費用支付比例提高5個百分點 ， 將公立中醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行與當(dāng)?shù)赝壘C合醫(yī)院下浮一級的標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生兒童(含大學(xué)生)二級及以上的醫(yī)療機構(gòu)支付比例提高10個百分點 。
(三)生育住院待遇：符合國家計劃生育政策的參保居民住院正常分娩，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療保險基金按規(guī)定給予定額報銷 。
(四)白內(nèi)障復(fù)明工程待遇：符合“白內(nèi)障復(fù)明工程”條件的參保城鄉(xiāng)居民，在白內(nèi)障復(fù)明工程定點醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)明手術(shù)的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定給予定額補助 。
(五)城鄉(xiāng)居民大病保險待遇：每人每年按一定的標(biāo)準(zhǔn)提??，委托商耶?dāng)Ｏ展境邪?nbsp;， 按醫(yī)療費用高低分段補償 。
六、醫(yī)療費用結(jié)算
參保居民在河北省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報的，本人只支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分;未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報的 ， 由參保居民持相關(guān)手續(xù)到參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算 。
參保居民在統(tǒng)籌區(qū)域外未聯(lián)網(wǎng)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人全額墊付，治療結(jié)束后持社會保障卡(證)、診斷證明、病歷復(fù)印件、收費收據(jù)、費用明細(xì)清單等材料到參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算 。
參保居民在市域外異地直接結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)，可持社會保障卡到參保地城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)異地結(jié)算平臺辦理登記，出院直接進行結(jié)算 。(社會保障卡須激活醫(yī)保功能和金融功能，醫(yī)保功能須更改初始密碼 ， 初始密碼為：123456)
七、轉(zhuǎn)診就醫(yī)
進一步優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案 。參保人員可按規(guī)定在省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥，無需備案，實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算 。因特殊情況無法直接結(jié)算的，按相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行 ?？缡【歪t(yī)異地備案操作步驟：步驟1-進入跨省異地就醫(yī)本案頁面 。微信搜索“河北省醫(yī)療保障局”公眾號，點擊“關(guān)注公眾號”，選擇界面底部“公共服務(wù)-河北智慧醫(yī)保平臺”，進入“河北智慧醫(yī)保”小程序，點擊“跨省就醫(yī)異地備案”;步驟2-添加備案人;步驟3-選擇備案類型;步驟4-查詢備案結(jié)果 。
【時間+標(biāo)準(zhǔn)+方式 2023年曲陽縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費指南】咨詢電話：4297920 4260663
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