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海口學(xué)生醫(yī)保醫(yī)院門診報(bào)銷嗎?


??趯W(xué)生醫(yī)保醫(yī)院門診報(bào)銷嗎?


海口學(xué)生醫(yī)保
學(xué)生醫(yī)保也屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,門診是報(bào)銷的 。
報(bào)銷比例
參保居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
(一)普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)為50元 , 與門診慢性特殊疾病、住院合并計(jì)算 。
(二)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付標(biāo)準(zhǔn)為300元,計(jì)入統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額 。
(三)參保居民當(dāng)年度未達(dá)到普通門診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)最高支付標(biāo)準(zhǔn)的,其剩余部分可結(jié)轉(zhuǎn)至下年度,計(jì)入住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付額度,參保期間可依次結(jié)轉(zhuǎn) , 中斷參保不再結(jié)轉(zhuǎn) 。
【??趯W(xué)生醫(yī)保醫(yī)院門診報(bào)銷嗎?】(四)參保居民發(fā)生起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付標(biāo)準(zhǔn)以下的門診醫(yī)療費(fèi)用 , 由統(tǒng)籌基金和參保居民分別按比例分擔(dān):一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌基金支付比例為60%,個(gè)人支付比例為40%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) , 統(tǒng)籌基金支付比例為50%,個(gè)人支付比例為50% 。每日最高支付限額為40元 。
普通門診一般診療費(fèi)不計(jì)入普通門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付標(biāo)準(zhǔn)和每日最高支付限額,但計(jì)入統(tǒng)籌基金年度累計(jì)最高支付限額 。
一般診療費(fèi)統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn):二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9元/次;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8元/次;村衛(wèi)生室5.5元/次 。每日支付一次 。

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