(二)臨時外出就醫(yī)參保人員醫(yī)保待遇
1.異地轉(zhuǎn)診人員：異地就醫(yī)住院支付比例按本市醫(yī)保現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行 。門診特定病種執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn) ， 參保人員應(yīng)按照本市就醫(yī)規(guī)定選擇異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。普通門診費(fèi)用不予支付 。異地轉(zhuǎn)診人員備案有效期內(nèi)回本市就醫(yī)的，執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn) 。
2.異地急診搶救人員：住院、門診特定病種執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn) 。急診搶救發(fā)生的普通門診核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，按住院比例支付，計入住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用累計;其他普通門診費(fèi)用不予支付 。
3.非急診搶救且未轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員：免備案，住院、門診特定病種的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額按市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，支付比例按市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20個百分點執(zhí)行;普通門診醫(yī)療費(fèi)用不予支付 。
(三)補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案手續(xù)參保人員醫(yī)保待遇
異地長期居住人員、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員在異地就醫(yī)出院結(jié)算前按規(guī)定補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的，當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用按已辦理備案手續(xù)的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
三、其他有關(guān)事項
異地生育就醫(yī)人員按照本市生育保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
本通知自2023年1月1日起實施，有效期5年 。此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn) 。
附件：1.廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知
2.廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知
3.廣東省異地就醫(yī)登記備案表
4.基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案個人承諾書
5.外傷無第三方責(zé)任承諾書
珠海市醫(yī)療保障局 珠海市財政局
2022年11月25日
相關(guān)附件：
附件1.廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知.pdf
附件2.廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好省內(nèi)跨市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知.pdf
附件3.廣東省異地就醫(yī)登記備案表.docx
附件4.基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案個人承諾書.docx
附件5.外傷無第三方責(zé)任承諾書.docx
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