參保居民發(fā)生的意外傷害住院費(fèi)用是否可以報(bào)銷？
根據(jù)太原市人民政府辦公廳《關(guān)于做好2010年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》（并政辦發(fā)〔2009〕105號）規(guī)定，將參保居民發(fā)生的意外傷害住院費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍 。
以下不納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：有第三方責(zé)任人的意外傷害，有隱瞞、欺詐行為的，包括提供虛假外傷事件、地點(diǎn)、事故原因、救治經(jīng)過、虛假證明材料以及偽造外傷醫(yī)療文書等，因打架、斗毆、自殺、自傷、自殘、吸毒以及其他違法、違規(guī)行為所致的意外傷害，因醫(yī)療事故造成的傷害或未遵醫(yī)囑私自或超量服用、涂用、注射藥物造成的傷害，國家、省、市規(guī)定的其他不可納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的意外傷害 。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對未成年人(大學(xué)生)六種重大疾病進(jìn)行二次報(bào)銷有何規(guī)定?
【太原參保居民意外傷害住院費(fèi)用是否可以報(bào)銷？】參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的未成年人(大學(xué)生)均可享受此待遇 。六種重大疾病病種：先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄;對第一診斷為標(biāo)?；蛑形５募毙粤馨图?xì)胞白血病，以及第一診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病 。
符合條件的參保患者，由本人或家屬到救治定點(diǎn)醫(yī)院提出申請 。先心病救治定點(diǎn)醫(yī)院為：山西省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省婦幼保健院、山西白求恩醫(yī)院、山西省心血管病醫(yī)院 。白血病救治定點(diǎn)醫(yī)院為：山西省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省婦幼保健院、山西白求恩醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院 。
未成年人(大學(xué)生)六種重大疾病 ， 在一個自然年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不設(shè)最高支付限額;乙類項(xiàng)目不再承擔(dān)自付部分;定點(diǎn)醫(yī)院按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策進(jìn)行結(jié)算，患者自負(fù)部分按70%再進(jìn)行二次報(bào)銷,一次報(bào)銷和二次補(bǔ)償合計(jì)報(bào)銷比例為80%;在定點(diǎn)醫(yī)院即時結(jié)算;轉(zhuǎn)外就診的患者報(bào)銷比例降低5% 。
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