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太原職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟最新消息


太原職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟最新消息


2022年7月1日起,太原市實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,惠及全市廣大參保群眾 。實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶家庭共濟后,在職職工和退休職工的醫(yī)保個人賬戶資金除了供參保人用于本人看門診、藥店購藥,或者住院時支付個人負(fù)擔(dān)部分等外,經(jīng)本人授權(quán) , 其家庭成員也可共濟使用 。
【太原職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟最新消息】一授權(quán)范圍
參加山西省職工基本醫(yī)療保險的人員(授權(quán)人),通過綁定自己的家庭成員 , 包括配偶、父母、子女(被授權(quán)人),實現(xiàn)本人和家庭成員共同使用其個人賬戶資金 。綁定的家庭成員必須是已經(jīng)參加山西省職工或居民醫(yī)療保險的人員 。授權(quán)人可對每名被授權(quán)的家庭成員設(shè)置不同的單次最高支付額度 。
二授權(quán)(綁定)程序
授權(quán)人可登陸“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣颉吧轿麽t(yī)保公共服務(wù)平臺”(https://ybj.shanxi.gov.cn/ybfw/hallEnter/#/Index)辦理授權(quán)綁定(具體見后附操作流程) 。
三共濟使用范圍
7月1日起,共濟使用首先開通的范圍是:被授權(quán)人(即綁定的家庭成員)可以持自己的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,在我省范圍內(nèi)結(jié)算住院、門診慢特病、門診特藥、居民門診統(tǒng)籌費用時,按政策規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的部分,以及看普通門診、藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用 , 可由授權(quán)人的個人賬戶資金支付 。如果被授權(quán)人也是我省職工醫(yī)保參保人員且個人賬戶有余額 , 則必須先將本人賬戶余額消費完畢后,才能使用授權(quán)人的共濟賬戶資金 。
后續(xù),醫(yī)保部門還將逐步開通繳納居民醫(yī)保、大病保險和長期護理保險費用等功能,進一步擴展使用范圍 。
四注意事項
一是共濟賬戶內(nèi)資金 , 僅1000元以上的部分可供被授權(quán)人使用,低于1000元時不能使用 。二是被授權(quán)人如果處于醫(yī)療保險停?;蚯焚M狀態(tài) , 則不能使用共濟賬戶 。三是被授權(quán)人一次結(jié)算僅可使用一名授權(quán)人的共濟賬戶 。四是如果授權(quán)人與被授權(quán)人的家庭關(guān)系有變化(如婚姻變化)時,應(yīng)即時解除授權(quán),否則造成的資金損失由本人負(fù)責(zé) 。五是授權(quán)人可隨時解除或增加被授權(quán)人,或者變更單次支付的最高額度 。六是公費醫(yī)療人員不實行個人賬戶家庭共濟 。

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