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山西省人民醫(yī)院門診就診須知


山西省人民醫(yī)院門診就診須知



山西省人民醫(yī)院門診就診須知


圖源:山西省人民醫(yī)院官微
拓展:
本地醫(yī)?;颊呔驮\指南
一、住院
根據(jù)醫(yī)保相關(guān)制度規(guī)定 , 住院治療應(yīng)當(dāng)明確治療方向和目的,確屬住院治療必要范疇,按照住院治療報(bào)銷原則核算報(bào)銷比例及報(bào)銷金額 。
參?;颊咿k理住院需攜帶社保卡(或醫(yī)保電子社???、或電子憑證)、醫(yī)保手冊(cè)、既往住院病歷以及醫(yī)生開具的入院證辦理入院手續(xù) 。
住院體檢、只檢查不治療、只開藥不治療不檢查,均屬不符合入院指征,需要患者自付治療費(fèi)用,醫(yī)保不予支付 。住院前明確治療方向或手術(shù)治療方向,完成術(shù)前檢查后,患者自身原因拒絕住院治療,醫(yī)保不予支付住院費(fèi)用 。
醫(yī)保制度明確為非醫(yī)保支付的項(xiàng)目,須由患者全額自付 。
冒用他人社??ɑ螂x休待遇屬騙保行為,按照相關(guān)規(guī)定處理 。
山西省人民醫(yī)院門診就診須知



山西省人民醫(yī)院門診就診須知


圖源:山西省人民醫(yī)院
(一)太原市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;颊?br /> 辦理入院須先經(jīng)醫(yī)保科審核:是否分級(jí)診療病種、是否已經(jīng)辦理分級(jí)診療轉(zhuǎn)診、是否意外傷害報(bào)銷范疇、是否由急診轉(zhuǎn)住院治療 。因此,在經(jīng)醫(yī)??茖徍饲埃?qǐng)攜帶社???或醫(yī)保電子社???、或電子憑證)、醫(yī)保手冊(cè)、既往病歷資料的同時(shí),提供已辦理的分級(jí)診療轉(zhuǎn)診手續(xù)、急診押金條、意外傷害公安交警出具的事故認(rèn)定書等資料 。
特別說明:
【山西省人民醫(yī)院門診就診須知】1、太原市的清徐縣、婁煩縣、古交市、陽曲縣等四縣市患者到我院就診,必須提供分級(jí)診療轉(zhuǎn)診手續(xù)資料,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的患者 , 住院報(bào)銷比例下降20% 。
2、太原市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;颊咭蛞馔庠斐傻膿p傷和疾??,须填写规定格式宛x松飼櫚韃楸? ,如實(shí)向接診醫(yī)生說明受傷原因和經(jīng)過 。故意隱瞞以及填報(bào)傷情造假 , 屬騙保行為,追究相關(guān)責(zé)任 。
3、太原市六城區(qū)(迎澤區(qū)、小店區(qū)、杏花嶺區(qū)、萬柏林區(qū)、尖草坪區(qū)、晉源區(qū))參保職工住院治療,確診為惡性腫瘤以及住院治療惡性腫瘤疾病 , 不需要開具分級(jí)診療轉(zhuǎn)診手續(xù) 。不屬于分級(jí)診療下降報(bào)銷比例范疇 。
4、太原市六城區(qū)(迎澤區(qū)、小店區(qū)、杏花嶺區(qū)、萬柏林區(qū)、尖草坪區(qū)、晉源區(qū))參保職工住院治療,因急危重癥疾病由急診轉(zhuǎn)住院治療,不需要開具分級(jí)診療轉(zhuǎn)診手續(xù) 。不屬于分級(jí)診療下降報(bào)銷比例范疇 。
(二)太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者
辦理入院須先經(jīng)醫(yī)??茖徍耍菏欠穹旨?jí)診療病種、是否已經(jīng)辦理分級(jí)診療轉(zhuǎn)診、是否意外傷害報(bào)銷范疇、是否由急診轉(zhuǎn)住院治療 。因此,在經(jīng)醫(yī)保科審核前 , 請(qǐng)攜帶社???或醫(yī)保電子社???、或電子憑證)、醫(yī)保手冊(cè)、既往病歷資料的同時(shí),提供已辦理的分級(jí)診療轉(zhuǎn)診手續(xù)、急診押金條、意外傷害公安交警出具的事故認(rèn)定書等資料 。
特別說明:
1、太原市的清徐縣、婁煩縣、古交市、陽曲縣等四縣市患者到我院就診,必須提供分級(jí)診療轉(zhuǎn)診手續(xù)資料,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的患者,住院報(bào)銷比例下降20% 。
2、太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者因意外造成的損傷和疾??,须填写规定格式宛x松飼櫚韃楸?,瓤r迪蚪誘鏌繳得魘萇嗽蠔途?。故意隱瞞以及填報(bào)傷情造假,屬騙保行為,追究相關(guān)責(zé)任 。
3、太原市六城區(qū)(迎澤區(qū)、小店區(qū)、杏花嶺區(qū)、萬柏林區(qū)、尖草坪區(qū)、晉源區(qū))參保居民住院治療,確診為惡性腫瘤以及住院治療惡性腫瘤疾?。?不需要開具分級(jí)診療轉(zhuǎn)診手續(xù) 。不屬于分級(jí)診療下降報(bào)銷比例范疇 。

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