隨著天氣越來越熱再加上妊娠期的特殊生理心理因素，很多孕婦最近都會出現(xiàn)長“口瘡”的現(xiàn)象 。我們所謂的“口瘡”大多數(shù)是一種叫復(fù)發(fā)性阿弗他口炎(RAS)的常見口腔黏膜疾病，特征是反復(fù)出現(xiàn)一至多個散在的疼痛性潰瘍，通常在7~14天內(nèi)愈合 。
RAS可分為單純性口瘡病和復(fù)雜性口瘡病 ， 前者較為常見 。單純性口瘡病患者每年會出現(xiàn)幾次自限性發(fā)作，每次出現(xiàn)一個或多個潰瘍，最長持續(xù)兩周，且僅有口腔黏膜受累 。復(fù)雜性口瘡病患者可出現(xiàn)口腔和生殖器黏膜受累，潰瘍病變也更多、更大、疼痛更劇烈，通常需要4-6周才能消退 。一些復(fù)雜性口瘡病患者發(fā)作十分頻繁，幾乎一直都有至少1處活動性潰瘍 。
RAS的發(fā)病機(jī)制尚不明確 ， 可能是多種因素綜合作用的結(jié)果 ， 免疫、遺傳和環(huán)境可能是RAS發(fā)病的“三聯(lián)因素”，局部創(chuàng)傷、精神緊張、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏均可誘發(fā)RAS 。
到目前為止尚無根治RAS的治療 ***。對于孕婦來說可以通過以下幾個方面改善癥狀：
1．保持口腔衛(wèi)生–患者必須保持良好的口腔衛(wèi)生，同時避免創(chuàng)傷 ?？刹捎密浢浪ⅰ⒑灥膸窖谰€和軟頭牙齦 *** 器輕柔地清除牙菌斑 。含有十二烷基 *** 鈉(sodium lauryl sulfate,SLS)的牙膏可能會加重某些患者的RAS ?？煽紤]嘗試使用無SLS的牙膏 。建議采用更溫和、更頻繁的***牙齒清潔方式 。
2.避免加重因素–盡可能減少口腔內(nèi)的創(chuàng)傷因素，如鋒利/粗糙的牙齒修復(fù)物、牙套 。避免造成創(chuàng)傷的習(xí)慣，如咬頰黏膜或嘴唇，以及避免食用可加重病情的食物如辛辣食品 。同時避免過度疲勞、保持充足睡眠、注意膳食均衡、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣防止便秘、保持心情舒暢，盡量避免誘發(fā)因素，可明顯減輕發(fā)作頻率 。
3.控制疼痛–如進(jìn)食及清潔牙齒前使用局部麻醉劑和涂層劑，可暫時緩解不適 。目前國內(nèi)常用的藥物有奧布卡因凝膠，但該藥目前還缺乏妊娠期安全性研究，不建議作為妊娠期患者的常規(guī)用藥。
4.控制繼發(fā)感染–輕至中度RAS患者的常規(guī)治療通常不需要使用局部抗菌治療，但該治療可能對一些口腔潰瘍范圍較大的患者有幫助，這種情況下，使用不含酒精的氯己定漱口水 *** 性通常較小，對孕婦來說相對安全 ?？捎行p少微生物過度生長 。
單純性口瘡病患者，除了一般口腔衛(wèi)生措施外，通常僅需要局部治療 。除了局部治療和口腔衛(wèi)生措施，復(fù)雜性RAS患者通常還需要使用全身性治療來控制癥狀 。對這些患者 ， 必須排除潛在的全身性疾病或營養(yǎng)缺乏 。這就需要患者到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查以確定下一步的治療方案了 。
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