我們經(jīng)常聽人說保險這也不賠不賠；買保險容易理賠難，面對保險，很多人心里就冒出4個字 。
但有多少人能說明白保險被拒賠的原因是什么？老胡在這個行業(yè)摸爬滾打了十余年，通過自身經(jīng)歷來跟大家談?wù)?。
保險被拒賠的原因保險理賠被拒的情況最常見的分為五種情形 。
1）險種沒有買對
保險有很多種，意外險、醫(yī)療險、重疾險、壽險、理財險等等 。
每個險種有不同的保障功能，當你投保的險種和我們實際發(fā)生的風險不一致的時候，保險公司是不賠的 。
打個比方說，買了個理財險，得了重疾是不賠的；買了個重疾險，結(jié)果得了個支氣管炎是不賠的，這就好比我們家里的電視不能當成空調(diào)用是一個道理 。
【風險提示】
每個險種都有自己的功能，所保障的范圍不同，達到的效果也不同，所以為了避免這類拒賠情況的出現(xiàn) ， 各位在購買保險的時候要認真了解自己的風險缺口，做好組合規(guī)劃，把可能發(fā)生的風險都涵蓋進來，也就是我們要先明白自己需要產(chǎn)品，才去找對口的產(chǎn)品來解決 。
2）不在保險期內(nèi)
不管什么保險都會有保障期 ， 只有在保障期內(nèi)出現(xiàn)才能理賠 。
【風險提示】
無論購買何種保險，一定要清楚保險生效的具體日期和時間，正常情況下，除了車險有特別約定外，其他保險，當天投保 ， 最快生效日次日零點 。所以如果有短期出行計劃的，最好提前購買意外險，比如說你五一準備出游，那最晚要在4月30日投保成功 ， 避免給自己造成不必要的損失，
3）觀察期內(nèi)出險
觀察期又叫做等待期 ， 是保險公司為了防止惡意騙保而設(shè)定的一個投保后一段時間的安全期，在這個期限內(nèi) ， 即使發(fā)生了合同所列的疾病也不賠 ?！撅L險提示】
所有關(guān)于疾病的保險都會有一個觀察期，醫(yī)療險一般是30天 ， 重疾險一般是90-180天，期限內(nèi)出險，保險公司可以不賠，所以買保險要趁，最好還是人在健康的時候就計劃好 。
4）未履行如實告知義務(wù)
投保的時候保險公司會對被保險人的身體狀況進行詢問，對于詢問到的部分，一定要如實告知，不能隱瞞，這會直接影響后期的理賠結(jié)論 ， 我們現(xiàn)在很多人的拒賠都集中在這一點 。
【風險提示】
保險公司在進行理賠的時候，會對保險人的情況進行調(diào)查，這包括體檢報告的記錄，醫(yī)院的就診記錄等等，所以在購買保險時，一定要進行如實的告知義務(wù) 。
5）業(yè)務(wù)員夸大保險責任，誤導銷售
很多銷售人員宣傳夸大，朋友圈廣告很吸引眼球，很多小伙伴都中過招 。比如看上去保費很低 ， 理賠卻很高，又幫助墊付醫(yī)療款等等，總之，讓人看到就很難拒絕 。
【風險提示】
投保時，不能光聽業(yè)務(wù)員講，自己對照以下條款看業(yè)務(wù)員描述的責任是否在條款中有體現(xiàn)，否則就是誤導銷售，不可信，如果實在搞不懂 ， 那就錄音，以防后期理賠出現(xiàn)糾紛 。
如何避免理賠糾紛 ？1）細讀保險責任條款與免賠條款
保險是建立在法律之上 ， 一切以保險合同為準的金融服務(wù)，保險的保障責任和除外責任合同會寫得清清楚楚 。一旦發(fā)生理賠糾紛，只看合同條款不看其他 。即使親戚朋友作為代理人向你推薦產(chǎn)品 ， 也一定要搞清楚合同細則和免責條款 。
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