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南京2022醫(yī)惠保保障哪些方面


南京2022醫(yī)惠保保障哪些方面


2022年度醫(yī)惠保給參保人提供以下保障:
【南京2022醫(yī)惠保保障哪些方面】【保障一】保障基本醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付的部分
重點保障住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用,經(jīng)基本醫(yī)保保障后個人自付費用較高部分 。該項責(zé)任年度免賠額1萬元,“超過免賠額0至10萬元”賠付65%,“超過免賠額10萬元以上”賠付77%,最高賠付額100萬元 。
【保障二】保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分
重點保障住院和門特治療發(fā)生的合理且必須的醫(yī)保目錄外個人自費費用,包括醫(yī)保目錄外自費的藥品和高值醫(yī)用耗材,有效減輕患者醫(yī)保目錄外費用負(fù)擔(dān) 。該項責(zé)任年度免賠額2萬元 ?!俺^免賠額0至10萬元”賠付55%,“超過免賠額10萬元以上”賠付67%,最高賠付額100萬元 。
【保障三】重特大疾病再保障部分
為切實緩解重特大疾病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重的問題,對經(jīng)上述兩項保障責(zé)任保障后個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用再予以賠付(包括免賠額1萬元和2萬元在內(nèi)的自付和自費總費用) 。該項保障責(zé)任免賠額5萬元,賠付比例為45%,最高賠付額100萬元 。
【保障四】部分特殊重特大疾病補(bǔ)充保障責(zé)任
產(chǎn)品將根據(jù)合同約定,對部分特殊重特大疾病進(jìn)行補(bǔ)充保障,以進(jìn)一步減輕相關(guān)患者高額費用負(fù)擔(dān) 。
注意:江蘇醫(yī)惠保1號不限制既往病史投保,既往病史的人員,在上述前三項保障部分的賠付比例僅下降10個百分點 。

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