中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報(bào)銷流程
1、首先要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。點(diǎn)擊閱讀：中山異地就醫(yī)備案辦理指南
2、已辦理有效異地就醫(yī)備案手續(xù)的，在已上線聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院住院和門(mén)診的，可憑身份證和社?？ㄟM(jìn)行入院登記 。點(diǎn)擊查詢：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院
3、出院時(shí)或結(jié)算時(shí)憑本人醫(yī)療保障憑證直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。
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未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人按以下規(guī)定享受待遇：
(一)參保人自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用的50%按規(guī)定予以報(bào)銷，其余50%由參保人個(gè)人自費(fèi)且不納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍 。
(二)參保人符合轉(zhuǎn)診條件但未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診特定病種醫(yī)保費(fèi)用的50%按規(guī)定予以報(bào)銷，其余50%由參保人個(gè)人自費(fèi)且不納入合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍 。
【中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報(bào)銷流程】(三)參保人自行到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除急診、搶救外，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付 。
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