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中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷上限是多少?

【中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷上限是多少?】

中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷上限是多少?


中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷上限是多少?
普通門診就醫(yī)報銷
如前往選定的社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷70%;
如果前往選定的鎮(zhèn)街級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷20%;
前往市直屬定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),不予報銷 。
中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷上限是多少?


普通門診年度最高支付限額為本市上上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.04倍,即2110元 。
住院報銷
起付標準
參保人每次住院需自付住院起付標準以下的醫(yī)保費用 。一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)600元/次,二級定點醫(yī)療機構(gòu)800元/次,三級定點醫(yī)療機構(gòu)1000元/次 。
報銷比例
參保人住院發(fā)生超過起付標準的醫(yī)保費用 , 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付:
一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)支付92%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付90% , 三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付80%,其余部分由個人自付 。
年度最高支付限額為422032元 。

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