重慶居民醫(yī)保特病辦理指南
一、重慶市居民醫(yī)保特病門診種類：
（一）居民醫(yī)保門診特殊疾病類別重大疾病(14類)
1、血友病;
2、再生障礙性貧血;
3、惡性腫瘤的放(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療;
4、腎功能衰竭的門診透析治療;
5、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療;
6、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);
7、艾滋病機會性感染
8、唇腭裂;
9、兒童先天性心臟病
10、兒童白血病;
11、地中海貧血;
12、白血病;
13 苯丙酮尿癥(0-18歲);
13、肺移植術后的抗排異治療 。
（二）居民醫(yī)保門診特殊疾病類別慢性疾病(14類)
1、高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);
2、糖尿病|型、Ⅱ型;
3、冠心病;
4、精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;
5、肝硬化(失代償期);
6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
7、腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);
8、結核病;
9、風濕性心瓣膜病;
10、類風濕性關節(jié)炎
【種類+申報+報銷 重慶居民醫(yī)保特病辦理指南】11、慢性肺源性心臟病;
12、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;
13、甲亢;
14、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染 。
二、重慶市居民醫(yī)保特病資格申報：
（一）、按月集中診斷辦理流程
1、申報
只要是在我市參保的參保人，居住在本市各區(qū)縣，可在各區(qū)縣就近申報和體檢 。
本人或其委托人向參保所在區(qū)縣醫(yī)保局或其指定的機構申報 。
所需資料：《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病申報表》;身份證或社?？ㄔ?近期2張1寸免冠照片;委托他人辦理需要被委托人的身份證原件以及雙方簽字的委托書 。
2、體檢
參加區(qū)縣醫(yī)保局每月組織的集中體檢
所需資料：本人的病史資料包括既往住院(就診)病歷及相關檢查、診斷證明材料等 。
3、發(fā)證
體檢鑒定后符合特病資格的人員發(fā)放特病證
（二）、快捷直接辦理流程（特殊情況）
參保人員患結核病，精神病，惡性腫瘤的放(化)療和鎮(zhèn)痛治療，腎臟、肝臟、肺、心臟瓣膜、造血干細胞移植術后的抗排異治療，腎功能衰竭的門診透析治療的，以及病情危重、臥床不起或高齡病人等特殊情況參保人可不參加集中體檢，直接快捷辦理 。
1、申報
本人或其委托人向參保所在區(qū)縣醫(yī)保局或其指定的機構申報 。
所需資料：《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病申報表》 。
2、辦理
到區(qū)縣醫(yī)保局指定的(或市級明確的)具備相關鑒定資格的醫(yī)院進行診斷
申報人(帶上身份證及身份證復印件)或被委托人、監(jiān)護人(帶上申報人和被委托人身份證、申報人身份證復印件和委托書)攜帶申報人以下資料：
《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病申報表》、與申報病種相關的門診病歷原件、住院病歷復印件(加蓋醫(yī)院專用章)、檢查資料原件(或復印件加蓋醫(yī)院專用章)，以及社會保障卡原件，到醫(yī)保局指定的(或相關文件明確的)具備相關鑒定資格的醫(yī)院檢查鑒定，原則上不作重復檢查，檢查鑒定結束，醫(yī)院為申報人出具《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病診斷證明書》 。
3、發(fā)證
憑醫(yī)院出具的《重慶市醫(yī)療保險特殊疾病診斷證明書》到區(qū)縣醫(yī)保局辦理特病證
三、重慶市居民醫(yī)保特病報銷：
特殊疾病沒有門檻費，直接按照下表報銷標準報銷
重大疾病門診醫(yī)藥費報銷標準
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