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潛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診+住院待遇一覽


潛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診+住院待遇一覽


潛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診+住院待遇一覽
(一)門診統(tǒng)籌:參保居民在轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)發(fā)生的門診費用,支付比例為50%,年度支付限額為360元/人;
(二)門診特殊慢性病:惡性腫瘤等32種特殊慢性病支付比例為70%,年度支付限額為700-33600元/人 。
(三)住院
1.市內(nèi):一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為200元、500元、1000元,政策范圍內(nèi)支付比例分別為85%(使用的甲、乙類藥品及診療項目,提高5%的支付比例)、75%、65%,年度封頂線為20萬/人 。建檔立卡貧困人口支付比例標準按專項政策執(zhí)行 。
2.市外:起付線為2000元,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的支付比例為55%,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的支付比例為45% 。
(四)意外傷害:無第三方責(zé)任的意外傷害,在24小時內(nèi)報備(電話0728-6246588、15572895500),認定后予以報銷,年度支付限額為30000元/人 。
【潛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診+住院待遇一覽】異地就醫(yī)怎么辦?
異地就醫(yī)患者可撥打參保所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療保障服務(wù)中心電話報備或通過政務(wù)網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP報備,在就醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理登記手續(xù)后,出院即時結(jié)算 。未即時結(jié)算的患者可憑出院小結(jié)、費用總清單、原始發(fā)票、社會保障卡或身份證(戶口簿)等資料到參保所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)保服務(wù)中心辦理報銷手續(xù) 。

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