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種類+申報(bào)+報(bào)銷 重慶職工醫(yī)保特病辦理指南

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種類+申報(bào)+報(bào)銷 重慶職工醫(yī)保特病辦理指南


重慶職工醫(yī)保特病辦理指南
一、重慶市職工醫(yī)保特病門診種類：
(一)、隨單位參加職工醫(yī)保和個(gè)人參加職工醫(yī)保二檔相同
1、惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;
2、腎功能衰竭病人的透析治療;
3、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療;
4、糖尿病I型、Ⅱ型;
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
6、高血壓病(1級(jí)高血壓中高危和很高危、2級(jí)高血壓、3級(jí)高血壓);
7、冠心病;
8、風(fēng)濕性心瓣膜病;
9、腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥):
10、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病:
11、肝硬化(失代償期);
12、再生障礙性貧血;
【種類+申報(bào)+報(bào)銷 重慶職工醫(yī)保特病辦理指南】13、精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;
14、結(jié)核病;
15、血友病;
16、重度前列腺增生(55歲以上);
17、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;
18、帕金森病;
19、肌萎縮側(cè)索硬化癥;
20、骨髓增殖性疾病(真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥);
21、丙型肝炎;
22、慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;
23、肺移植術(shù)后的抗排異治療 。
(二)個(gè)人參加職工醫(yī)保一檔
1、惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;
2、腎功能衰竭病人的透析治療;
3、腎移植術(shù)后抗排異治療
4、血友病 。
二、重慶市職工醫(yī)保特病資格申報(bào)：
（一）、按月集中診斷辦理流程
1、申報(bào)
只要是在我市參保的參保人，居住在本市各區(qū)縣，可在各區(qū)縣就近申報(bào)和體檢 。
本人或其委托人向參保所在區(qū)縣醫(yī)保局或其指定的機(jī)構(gòu)申報(bào) 。
所需資料：《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申報(bào)表》;身份證或社?？ㄔ?近期2張1寸免冠照片;委托他人辦理需要被委托人的身份證原件以及雙方簽字的委托書 。
2、體檢
參加區(qū)縣醫(yī)保局每月組織的集中體檢
所需資料：本人的病史資料包括既往住院(就診)病歷及相關(guān)檢查、診斷證明材料等 。
3、發(fā)證
體檢鑒定后符合特病資格的人員發(fā)放特病證
（二）、快捷直接辦理流程（特殊情況）
參保人員患結(jié)核病，精神病，惡性腫瘤的放(化)療和鎮(zhèn)痛治療，腎臟、肝臟、肺、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療，腎功能衰竭的門診透析治療的，以及病情危重、臥床不起或高齡病人等特殊情況參保人可不參加集中體檢，直接快捷辦理 。
1、申報(bào)
本人或其委托人向參保所在區(qū)縣醫(yī)保局或其指定的機(jī)構(gòu)申報(bào) 。
所需資料：《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申報(bào)表》 。
2、辦理
到區(qū)縣醫(yī)保局指定的(或市級(jí)明確的)具備相關(guān)鑒定資格的醫(yī)院進(jìn)行診斷
申報(bào)人(帶上身份證及身份證復(fù)印件)或被委托人、監(jiān)護(hù)人(帶上申報(bào)人和被委托人身份證、申報(bào)人身份證復(fù)印件和委托書)攜帶申報(bào)人以下資料：
《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病申報(bào)表》、與申報(bào)病種相關(guān)的門診病歷原件、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院專用章)、檢查資料原件(或復(fù)印件加蓋醫(yī)院專用章)，以及社會(huì)保障卡原件，到醫(yī)保局指定的(或相關(guān)文件明確的)具備相關(guān)鑒定資格的醫(yī)院檢查鑒定，原則上不作重復(fù)檢查，檢查鑒定結(jié)束，醫(yī)院為申報(bào)人出具《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷證明書》 。
3、發(fā)證
憑醫(yī)院出具的《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷證明書》到區(qū)縣醫(yī)保局辦理特病證
二、重慶市職工醫(yī)保特病報(bào)銷：

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