武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇類別
居民醫(yī)保待遇主要包括普通門診待遇、“兩病”門診、門診治療重癥（慢性）疾病待遇、住院待遇 。
一、普通門診待遇：
（1）普通居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（無醫(yī)療等級的）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室就診不設起付標準 ， 其他醫(yī)療機構的門診起付標準年度累計200元 。居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊?0% ， 年度支付限額400元 。
符合生育政策的門診產前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算 ， 執(zhí)行普通門診有關規(guī)定 。
（2）大學生普通門診由居民醫(yī)?；鸢凑崭咝？蒲性核鶇⒈４髮W生人數(shù)給予定額補助（具體標準由人社部門會同財政部門根據(jù)基金結余情況提出意見 ， 報市人民政府確定） ， 高?？蒲性核凑罩Ц侗壤坏陀?0% ， 年度支付限額不低于400元的標準 ， 支付大學生普通門診醫(yī)療費 ， 具體辦法由各高校科研院所制定并報醫(yī)保經(jīng)辦機構備案 。
二、門診治療重癥（慢性）疾病待遇：
按照《關于調整基本醫(yī)療保險門診治療重癥（慢性）疾病有關政策的通知》（武人社發(fā)〔2017〕46號）規(guī)定 。病種數(shù)量為31種 ， 居民門診重癥（慢性）疾病報銷比例為50% ， 大學生門診重癥（慢性）疾病報銷比例為70% ， 年度支付限額4000元~15萬元（與普通門診、住院、門診緊急搶救合并計算 ， 大病保險還可最高報銷30萬元） 。
苯丙酮尿癥門診治療：
2019年將苯丙酮尿癥納入城鄉(xiāng)居民門診重癥（慢性）疾病保障范圍 ， 支付比例為70% 。其中 ， 普通型苯丙酮尿癥年度支付限額為12000元 ， 四氫生物蝶呤缺乏癥年度支付限額為15萬元 。
三、住院待遇：
（1）起付標準：三級醫(yī)療機構800元 ， 二級醫(yī)療機構400元 ， 一級醫(yī)療機構200元（社區(qū)衛(wèi)生服務中心級別高于一級的 ， 執(zhí)行一級標準） 。
特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、特困優(yōu)撫對象和喪失勞動能力的殘疾人 ， 免除其起付標準費用 。
一個保險年度內 ， 居民兩次及以上在二級、三級醫(yī)療機構住院的 ， 從第二次住院開始 ， 起付標準減半（不遞減 ， 一級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心不執(zhí)行起付標準減半政策） 。在定點醫(yī)療機構（科室）間轉院 ， 視同一次住院 ， 執(zhí)行高級別醫(yī)療機構起付標準 ， 并分別執(zhí)行轉出和轉入醫(yī)療機構住院支付比例 。
（2）支付比例：三級醫(yī)療機構60%；二級醫(yī)療機構70%；一級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心90%（社區(qū)衛(wèi)生服務中心級別高于一級的 ， 執(zhí)行一級支付比例） 。
享受最低生活保障的殘疾人住院醫(yī)療費用 ， 居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤岣?% 。
（3）符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費用 ， 由居民醫(yī)?；鹱罡甙?00元/次的標準支付 。
【報銷額度+報銷比例 武漢居民醫(yī)保報銷多少】此外 ， 在門診實施緊急搶救后住院的 ， 其緊急搶救費用并入住院醫(yī)療費用 。兒童先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障和農村醫(yī)療保障精準扶貧對象的待遇執(zhí)行原政策規(guī)定 。區(qū)人民政府原定的待遇優(yōu)惠政策 ， 仍由各區(qū)繼續(xù)給予保障 。
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