武漢大學(xué)生基本醫(yī)療報銷門診報銷辦理流程
一、普通門診報銷流程
大學(xué)生須持本人身份證到就讀高校指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；具體操作辦法由各高校制定并報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案 。
【武漢大學(xué)生醫(yī)保門診怎么報銷】二、高血壓糖尿病門診用藥保障待遇報銷流程
此項待遇的享受對象為需采取降血壓、降血糖藥物治療，且未納入武漢市門診治療重癥(慢性)疾病保障范圍的居民醫(yī)保參保人員 。
1、診斷確認：參保人員需到武漢市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行診斷確認 。符合相關(guān)診斷的參保人員持《武漢市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥申請表》到該院醫(yī)保辦公室辦理登記手續(xù)，醫(yī)保辦確認后將有關(guān)信息錄入醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)內(nèi)，并在處方及《申請表》上蓋章 。
2、用藥建檔：在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)診斷確認的參保人員可持本人身份證及二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章的《申請表》，按照就近、方便的原則選擇一家符合條件的定點基層醫(yī)療機構(gòu)申請用藥登記建檔 。
3、待遇標(biāo)準(zhǔn)：政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金支付比例為50%，高血壓月度最高支付限額為30元，糖尿病月度最高支付限額為40元，“兩病” 并發(fā)的月度支付限額為50元 。
三、門診治療重癥（慢性）疾病待遇報銷流程
申報：高校相關(guān)工作人員攜帶大學(xué)生近期相關(guān)疾病.連續(xù)治療病歷、相關(guān)檢查報告單、出院小結(jié)等原始資料，報轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理 。
審核：轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)受理后，在3個工作日內(nèi)完成病歷資料的初審工作 。經(jīng)審核不符合規(guī)定或資料不全的，應(yīng)及時將報送的資料退回或通知申報高校補報相關(guān)資料；對初審合格的，發(fā)給《武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥(慢性)疾病鑒定審批表》(以下簡稱《審批登記表》) 。
鑒定：初審合格的大學(xué)生參保人持《審批登記表》，到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定的醫(yī)院做相關(guān)檢查，鑒定確診病情，提出治療建議 。
審批：轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)接到鑒定反饋情況后，在3個工作日內(nèi)完成審批，對鑒定通過的，在醫(yī)保系統(tǒng)中做好登記建檔工作，填寫《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥疾病專用病歷》(以下簡稱《重癥病歷》) 。
申報審批通過后，大學(xué)生持本人身份證和《重癥病歷》到選定的定點醫(yī)院和定點藥店就醫(yī)、購藥 。
(備注：相關(guān)門診治療重癥(慢性)疾病的病種、待遇標(biāo)準(zhǔn)及辦理詳情可在后臺輸入“門診治療重癥(慢性)疾病”查看 。)
推薦閱讀
- 武漢大學(xué)生醫(yī)保門診報銷比例+報銷范圍
- 待遇+流程 武漢大學(xué)生醫(yī)保重癥疾病門診報銷指南
- 武漢大學(xué)生醫(yī)保住院報銷比例一覽
- 重慶居民醫(yī)保交了之后多久生效？
- 廣州醫(yī)保繳費年限可以累加嗎？
- 醫(yī)保斷交5年可以不補繳嗎 醫(yī)保斷交五年可以補交后續(xù)交嗎
- 重慶居民醫(yī)保繳費手機號換了怎么辦？
- 武漢大學(xué)生醫(yī)保大病報銷比例及待遇詳情
- 網(wǎng)上+線下 武漢醫(yī)保異地就醫(yī)備案辦理指南
- 重慶居民醫(yī)保繳費如何查看是否成功繳費？