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待遇+流程 武漢大學(xué)生醫(yī)保重癥疾病門診報銷指南


待遇+流程 武漢大學(xué)生醫(yī)保重癥疾病門診報銷指南


武漢大學(xué)生醫(yī)保門診治療重癥(慢性)疾病待遇
大學(xué)生門診治療重癥(慢性)疾病病種、支付比例及年度支付限額均按《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險門診治療重癥(慢性) 疾病有關(guān)政策的通知》(武人社發(fā)[2017]46號)規(guī)定落實(shí) 。
大學(xué)生門診治療重癥(慢性)疾病病種為31個;基本醫(yī)保基金支付比例為70%,基本醫(yī)?;鹉甓戎Ц断揞~為4000元~15萬元不等 。
辦理了惡性腫瘤(含白血病)放化療、慢性腎衰竭需做腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥和肝移植術(shù)后抗排斥的門診重癥病種的參保人員大病保險最高可賠付30萬元 。
【待遇+流程 武漢大學(xué)生醫(yī)保重癥疾病門診報銷指南】辦理流程:
申報:高校相關(guān)工作人員攜帶大學(xué)生近期相關(guān)疾病連續(xù)治療病歷、相關(guān)檢查報告單、出院小結(jié)等原始資料,報轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報辦理 。
審核:轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后,在3個工作日內(nèi)完成病歷資料的初審工作 。經(jīng)審核不符合規(guī)定或資料不全的,應(yīng)及時將報送的資料退回或通知申報高校補(bǔ)報相關(guān)資料;對初審合格的,發(fā)給《武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥(慢性)疾病鑒定審批表》(以下簡稱《審批登記表》) 。
鑒定:初審合格的大學(xué)生參保人持《審批登記表》,到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院做相關(guān)檢查,鑒定確診病情,提出治療建議 。
審批:轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到鑒定反饋情況后,在3個工作日內(nèi)完成審批,對鑒定通過的,在醫(yī)保系統(tǒng)中做好登記建檔工作,填寫《武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥疾病專用病歷》(以下簡稱《重癥病歷》) 。
申報審批通過后,大學(xué)生持本人身份證和《重癥病歷》到選定的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購藥 。
病種范圍:
待遇+流程 武漢大學(xué)生醫(yī)保重癥疾病門診報銷指南


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