本報(bào)訊 （采訪人員 楚燕 通訊員 劉云芳）原本薄薄的心包膜因?yàn)楦腥荆光}化為一層厚“殼”裹住心臟 。近日，廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡(jiǎn)稱廈心）急診成功搶救了一名重度縮窄性心包炎患者 。
52歲的陳大叔一年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷性胸悶不適、呼吸困難，發(fā)作時(shí)伴有雙下肢水腫，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為縮窄性心包炎 。今年10月，他又突發(fā)胸悶、氣促 ， 被送入廈心急診 。
“這種病就好像心臟被緊緊覆蓋了一層厚厚的‘殼’ ， 完全束縛住 。”廈心心外科主任醫(yī)師林智介紹道，心包是包裹在心臟外面的一層有彈性的膜性結(jié)構(gòu)，內(nèi)面的漿膜層可分泌少量液體 ， 起到潤(rùn)滑作用 。心臟在正常的心包中跳動(dòng)，不受束縛，舒縮自如 。但細(xì)菌、病毒感染或一些免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致急性心包炎，出現(xiàn)心包積液，壓迫心臟造成心功能不全 。部分患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性心包炎，尤其以結(jié)核菌感染最為多見(jiàn) 。炎癥反復(fù)刺激 ， 使得原本很薄的心包增生、增厚、粘連 ， 甚至?xí)袷^一樣鈣化 。心臟背上這層厚厚的“殼”，舒張、收縮受限，心功能減退，進(jìn)而引起全身血液循環(huán)障礙 。
陳大叔有多年的結(jié)核感染病史，心包嚴(yán)重增厚、鈣化，同時(shí)出現(xiàn)胸腔積液合并慢性膿胸 。該院心外科施行“心包剝脫術(shù)” ， 在心臟跳動(dòng)的情況下，一毫米一毫米地剝離他心臟上“殼” ， 同時(shí)將膿胸病灶清除 ?！斑@項(xiàng)手術(shù)是對(duì)醫(yī)生解剖熟悉程度、操作細(xì)膩度和耐心的巨大考驗(yàn) ?！绷种侵魅谓忉屨f(shuō)，“心臟表面密布細(xì)小的冠狀動(dòng)脈，心房部分如紙一樣薄 ， 心室部分跳動(dòng)幅度又很大 。長(zhǎng)期的炎癥，導(dǎo)致心臟與心包粘連十分緊密，稍有不慎，就可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈損傷、心臟破裂、大出血等嚴(yán)重后果 。”
4個(gè)小時(shí)的手術(shù)順利結(jié)束，患者的心臟重新恢復(fù)有力的跳動(dòng) 。術(shù)后隔天，他就成功拔除氣管插管 ， 轉(zhuǎn)回普通病房，一周后順利出院 。
【殼加一個(gè)心是什么字 殼加心怎么讀】來(lái)源： 廈門(mén)日?qǐng)?bào)
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