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大連職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷起付標準線多少


大連職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷起付標準線多少


大連職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷級別越低 , 起付標準越低,患者個人承擔的費用越少 。各級醫(yī)院的年度累計起付標準分別為:大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院、大連大學附屬中山醫(yī)院1000元,其他三級醫(yī)院700元,二級醫(yī)院500元,一級醫(yī)院300元 。
大連職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷起付標準線多少


參保人員在一個自然年度內,在各級醫(yī)院多次就診發(fā)生的起付標準以下費用均累計入普通門診統(tǒng)籌年度累計起付標準 。
【大連職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷起付標準線多少】以甲一個自然年度內4次就診報銷情況舉例來說:甲在一級醫(yī)院首次就診發(fā)生醫(yī)保政策范圍內醫(yī)療費用(以下簡稱醫(yī)療費用)200元,未超過起付標準,全部由個人自負;甲第二次又在一級醫(yī)院就診發(fā)生醫(yī)療費用300元,第二次就診時已達到一級醫(yī)院年度起付標準300元(第一次200元+第二次100元),第二次在一級醫(yī)院就診發(fā)生的起付標準以上的200元費用按照70%(在職人員標準)報銷140元;甲第三次在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就診發(fā)生醫(yī)療費用1500元,個人需要繼續(xù)負擔醫(yī)療費用至該醫(yī)院起付標準1000元(第一次和第二次300元+第三次700元) , 超過該院起付標準以上醫(yī)療費用為800元(1500元-700元),按照50%(在職人員標準)報銷400元;甲第四次在任何一所定點醫(yī)療機構內就診時,均不需要再負擔起付標準費用 , 直接按比例報銷醫(yī)療費用 。
年度起付標準會通過醫(yī)保系統(tǒng)自動記錄,達到各級醫(yī)院年度起付標準時,醫(yī)保自動報銷 。

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