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無(wú)錫醫(yī)保門(mén)診特殊病政策( 二 )


(三)支持便民服務(wù)
充分發(fā)揮國(guó)家統(tǒng)一信息平臺(tái)和處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)的功能,支持符合條件的定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展門(mén)特相關(guān)便民服務(wù)工作,參保人員憑選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流轉(zhuǎn)處方、就醫(yī)憑證 , 可按規(guī)定在定點(diǎn)零售藥店配藥并直接結(jié)算 。
(四)強(qiáng)化結(jié)算管理
推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用醫(yī)保支付方式改革,對(duì)開(kāi)展門(mén)特服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按人頭付費(fèi)、門(mén)診總額付費(fèi)等支付方式改革,付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際費(fèi)用發(fā)生情況和基金運(yùn)行情況另行制定 。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用預(yù)算管理 , 有效提升醫(yī)?;鹗褂眯?。
注意事項(xiàng)
本通知自2023年1月1日起實(shí)施 。門(mén)特病種(對(duì)應(yīng)治療方式)原屬我市職工醫(yī)保門(mén)診慢性病種的,同步調(diào)出門(mén)診慢性病保障范圍 。以前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,按本通知執(zhí)行 。
附件:全市統(tǒng)一的門(mén)診特殊病種

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