2023重慶渝快保如何理賠?
一、重慶市內(nèi)就醫(yī)
為給您提供方便、快捷理賠服務(wù)，減輕您就醫(yī)資金壓力 ， “重慶渝快?！币验_通“一站式結(jié)算”服務(wù)，在重慶市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或重慶市基本醫(yī)療保險認可的醫(yī)療機構(gòu)住院的參保人 ， 出院時在進行醫(yī)保結(jié)算同時即可享受“一站式結(jié)算”服務(wù)，不需要您再申請理賠 。
出院時到就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保窗口打印“重慶市個人醫(yī)療費用結(jié)算表”，結(jié)算表上會顯示“渝快?！钡馁r付金額 。如顯示為0，則扣減材料費等相關(guān)除外責(zé)任費用后未達到免賠額 。如對賠付金額有異議，可關(guān)注“重慶渝惠?！蔽⑿殴娞柌樵兝碣r詳情，也可撥打客服熱線4006619115咨詢 。
二、異地就醫(yī)&特藥理賠
關(guān)注“重慶渝惠保”微信公眾號，點擊底部菜單欄【參保指南-我要理賠】，根據(jù)提示填寫并上傳材料 。
(一)需要哪些理賠材料?
1.住院及特病門診醫(yī)療費用保險金理賠資料
(1)保險金申請人的有效身份證件，若保險金申請人不是被保險人本人時，須提供保險金申請人與被保險人的關(guān)系證明
(2)被保險人住院的，須提供住院病案、住院費用總清單或每日清單、醫(yī)療費用結(jié)算表、醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票;被保險人特病門診就診的，須提供特病證、門診病歷、醫(yī)療費用結(jié)算表、醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票
(3)被保險人的銀行賬戶準確信息，含開戶行、開戶名稱、銀行賬戶號(特別提示：銀行賬戶信息不準確，保險金無法支付)
2.特定自費藥品保險金理賠資料
【2023重慶渝快保如何理賠？】由保險金申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料或投保人與保險人協(xié)商確定予以認可的其他證明和資料向保險人申請給付保險金：
(1)保險合同或其他保險憑證
(2)保險金申請人的有效身份證件，若保險金申請人不是被保險人本人時，須提供保險金申請人與被保險人的關(guān)系證明
(3)就診醫(yī)院出具的被保險人的住院病歷或門診病歷、專科醫(yī)生開具的特定藥品處方、以及附有被保險人病理、血液及其他科學(xué)方法檢驗報告等診斷證明文件
(4)保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)或藥店開具的特定藥品費用原始發(fā)票，費用明細清單
(5)被保險人已經(jīng)由慈善機構(gòu)援助的藥品費用的證明和資料
(6)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料
(7)被保險人的銀行賬戶準確信息 ， 含開戶行、開戶名稱、銀行賬戶號(特別提示：銀行賬戶信息不準確，保險金無法支付)
(二)理賠流程有哪些?
1.關(guān)注“重慶渝惠?！蔽⑿殴娞枺ㄟ^公眾號線上理賠入口申請理賠，根據(jù)提示上傳理賠影像材料
2.影像件材料提交后，進行線上審核
3.線上審核后 ， 對于需要補充材料的，可根據(jù)理賠人員指引進行材料補充上傳
4.審核通過后，支付賠款至指定賬戶
(三)理賠款多久能到賬?
保險人在收到保險金給付申請書及合同約定的證明和資料后，將在5個工作日內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定 。對屬于保險責(zé)任的 ， 保險人在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù) 。
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