(四)應(yīng)做到因傷施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合規(guī)收費(fèi) 。
(五)應(yīng)如實(shí)診斷工傷傷情，甄別工傷傷情與非工傷傷情 。
(六)依法依規(guī)開具處方，因工傷治療需要為工傷職工出院帶藥量或門(急)診開藥量一般不超過4周 。
九、工傷職工就醫(yī)主要有哪些標(biāo)準(zhǔn)要求？
(一)工傷職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療 。工傷職工應(yīng)持本人社會(huì)保障卡或其他有效就醫(yī)憑證，按照本市有關(guān)規(guī)定到服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。
(二)工傷職工因傷情確需到外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，須經(jīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明 ， 報(bào)參保區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，可到外埠工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。
(三)沒有終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系、長(zhǎng)期居住在外埠且有醫(yī)療依賴的工傷職工，可在居住地選擇不超過2家工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)參保區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后 ， 可在居住地選擇的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療 。
(四)職工因工外出期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救脫離危險(xiǎn)，傷情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到本市服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療 。
(五)工傷職工需要進(jìn)行康復(fù)且經(jīng)工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)出具康復(fù)治療建議的，可向參保區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷康復(fù)申請(qǐng)，經(jīng)參保區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn) ， 可到本市工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù) 。
十、工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用的基本原則？
用人單位依法為職工參加工傷保險(xiǎn)的，工傷職工治療受傷部位、職業(yè)病及康復(fù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定 ， 并在“三目錄”范圍內(nèi)的 ， 由工傷保險(xiǎn)基金支付 。
十一、工傷保險(xiǎn)基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用的主要情形有哪些注意事項(xiàng)？
(一)用人單位未在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
(二)未按規(guī)定在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意或備案在外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
(三)超出本市工傷保險(xiǎn)“三目錄”規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用 。
(四)治療非工傷疾病的醫(yī)療費(fèi)用；
(五)不合理檢查、治療和用藥的醫(yī)療費(fèi)用 。
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
(七)不符合入院條件和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合出院條件未辦理出院繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，掛名住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；住院治療受傷部位或職業(yè)病時(shí)外購藥品所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
【關(guān)于印發(fā)北京市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理暫行規(guī)定的通知解讀】(八)不符合工傷保險(xiǎn)規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用 。
十二、《規(guī)定》從什么時(shí)間開始施行？
自2023年1月1日起施行 。
十三、關(guān)鍵詞解釋
工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：是指按照職責(zé)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)的相關(guān)工作機(jī)構(gòu) 。
十四、新舊政策主要差異
根據(jù)人社部新修訂的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程，對(duì)工傷職工異地就醫(yī)備案和康復(fù)申請(qǐng)核準(zhǔn)的政策內(nèi)容和經(jīng)辦要求進(jìn)行了調(diào)整完善 。
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