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廣州職工醫(yī)保個人賬戶改革后門診報銷有什么變化?

【廣州職工醫(yī)保個人賬戶改革后門診報銷有什么變化?】

廣州職工醫(yī)保個人賬戶改革后門診報銷有什么變化?


門診報銷更多
一是限額提高 。
月度限額調(diào)整為年度限額,參保人門診可報銷金額大幅提高 。改革前300元/月,一年滿打滿算最多報3,600元;2023年,按新政策,退休人員限額為10,100元/年,提高6,500元;在職職工限額為7,200元/年 , 提高3,600元 。
二是比例提高 。
普通門診報銷比例提高了5%-25% 。
三是范圍擴大 。
普通門診報銷范圍擴大到與住院一致 , 改革前有些項目在門診是不能報銷的,在住院才能報銷;現(xiàn)在只要住院能報銷的項目 , 門診也都能報銷了,如胃腸鏡等治療項目,CT、彩超、核磁共振等檢查項目 。
案例:陳先生因牙痛、牙齦出血2022年12月6日到區(qū)口腔醫(yī)院治療,當(dāng)次就醫(yī)做了檢查和牙體修復(fù)術(shù)等治療,醫(yī)保報銷了2101.78元 。如按舊政策,當(dāng)次報銷就300元;按新政策出臺后,多報銷了1801.78元 。
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